寶寶濕疹的治療 到底該不該用激素

　　皮膚病有很多種，如何判斷寶寶得的是不是濕疹呢？聽說治療濕疹的藥物大多都是激素，這麼小的寶寶，能用激素嗎？會不會對發育有影響？

　　如何判斷寶寶得的是不是濕疹？

　　濕疹發生孩子身上，主要分為兩個階段，嬰兒階段和兒童階段。

　　嬰兒階段：皮膚症狀主要以滲出為主。多數於出生40天以後發病，少數滿月內發病，皮損首發於面頰和頭皮，對稱發生，經常波及軀干和四肢的伸側，皮損開始為紅斑、丘疹和鱗屑,以後可融合成高出皮面的水腫性斑片，約80%的嬰兒會在2歲左右痊愈。

　　兒童階段：皮膚症狀主要以干燥為主。可以為嬰兒期濕疹的延續，也可為兒童期首次發病。病變的主要特征是滲出少、皮膚干燥，皮損以丘疹和苔癬化為主，皮損分布由嬰兒期的頭面部及四肢伸側向屈側轉移，主要累及肘窩和腘窩。

　　Tips：濕疹需與皮膚淺部真菌病、接觸性皮炎、疥瘡等鑒別，需到醫院由專科醫生鑒別。

　　濕疹用什麼藥物治療比較好？

　　濕疹的外用治療，主要要采用由強到弱的階梯治療方法：早期應用中效激素控制症狀；炎症完全控制後，持續規則外用保濕劑；同時每周兩次左右外用弱效激素保持療效。

　　總結起來，激素的使用要遵從以下原則：

　　激素強度：強→弱

　　應用次數：多→少

　　應用面積：大→小

　　潤膚劑的使用：

　　潤膚劑對於改善皮膚屏障功能很重要，必須堅持用，每天至少要給孩子塗抹兩次，如果給寶寶洗澡，洗完後3-5分鐘內就要給寶寶塗抹。每次抹多少潤膚劑呢？必須要足夠大的劑量，要使皮膚看起來油量有光澤方可。

　　很多家長擔心激素的副作用，對藥物治療缺乏信心，醫囑依從性不好，從而導致治療不順利，療效不佳。這樣的情況也可以選擇無刺激的杏璞霜兒童型的藥膏。只要在專科醫生指導下選擇外用適合兒童的激素乳膏，同時按由強到弱的階梯療法逐漸減少激素乳膏的強度和用量，一般都不會出現副作用。