嬰兒濕疹與麻疹的鑒別診斷

　　嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎，但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹。嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎；脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹；嬰兒異位性皮炎。

　　中醫稱之為奶癬，胎毒瘡。其原因系胎中遺熱遺毒或飲食失調，脾失健運，內蘊濕熱，外受風邪所致。

　　［症狀及診斷要點］

　　嬰兒濕疹可分以下數型：

　　嬰兒接觸性皮炎（contactdermatitisininfants），過敏反應發生者罕見，常見為原發性刺激所致。

　　1．最常見部位為顏面部，患部常鮮紅、腫脹、界限清楚。可能由輕度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的連續刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎進一步加重。其他常見部位為肘、膝，往往與床單或地毯的磨擦有關。

　　2．有些病例皮損類似成人中所見的皲裂（chapping）或干性濕疹。皮損常呈局限性，好發於兩頰部。寒冷或風吹可使病情加重。

　　3．另一常見而特殊的接觸性皮炎是發生於嬰兒尿布區的尿布皮炎。

　　脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹（seborrheicandintertriginousinfantileeczema）

　　1．常見於1月內的幼嬰。

　　2．皮損特點為新生兒的頭頂部常出現乳痂，有時皮膚多油，顏面出現粉刺和粟丘疹，頭部鱗屑常呈粘連性和油膩性，進而頰部出現境界明顯對稱性濕疹性斑片，局部紅腫。皮損持久存在時，可繼發念珠菌及細菌感染。

　　3．過度肥胖的患兒，耳後皺壁部，頸後及其他間擦部位常在界限清楚的紅斑基礎上出現皮膚浸漬。