新生兒長奶廯是正常的嗎？如何處理才是正確的方案？

　　1、新生兒長奶廯是不是正常的？

　　奶廯，也叫濕疹，過敏性皮炎，特性性皮炎，這是一種十分常見的嬰幼兒皮膚過敏的症狀，是過敏性疾病的一個表現。但是這不是正常現象。並不是每一位寶寶都應該經歷奶廯的過程。我總愛舉這樣一個例子，發熱是一種常見的疾病症狀，每一個人都會有發熱的時候，但是，發熱絕對不是正常的現象。奶廯也是一樣，不能因為其常見，就將常見視為正常。

　　2、新生兒的奶廯是由什麼引起的？

　　很多家長在我指出其寶寶患有奶廯的時候，會解釋為“孩子給捂得太熱”，或者說“因為喂奶的時候，奶滴到了臉上”。奶廯，也就是過敏性皮炎，是孩子全是過敏反應的其中一個表現而已，這種皮炎有血管充盈後明顯的特點。所以在孩子被捂熱後，尤為明顯，但是，即使是皮溫退卻時，皮疹仍在，細心的家長只要稍微觸摸皮疹部位就能夠分辨出皮膚質感的確和沒皮疹的部位有著不同。而第二種說法，真是細思極恐。如果奶液滴在了臉上就能產生如此巨大的“腐蝕”效果，那寶寶喝下如此多的奶，胃腸是否已經破潰不堪呢？這是，我只能遺憾的告訴您，是的，寶寶的消化道其實也是有損壞的。

　　3、孩子過敏除了長皮疹還會有其他什麼症狀？

　　嬰幼兒過敏，目前業內趨於將其視為一種綜合征。患有過敏綜合征的寶寶在急性期往往有以下4種表現：

　　退而復現的皮炎：皮疹集中表現在耳根、眉弓、顏面、口周、頸下、腹壁外側、前臂外側、小腿外側。是片狀的紅斑，部分破潰，脫屑，滲出；

　　呼吸道的不順暢：總感覺寶寶喉嚨有痰、吃奶時尤為明顯，鼻噻，鼻腔分泌物很多，甚至雙眼分泌物增多；

　　易吐奶：餐後半小時以上仍會吐奶，嘔吐出半消化豆腐渣樣的奶液，腹脹，總是可以清楚的看到腹壁的靜脈血管，多屁但是不怎麼排便。甚至3~4日拍大便一次，大便黃軟不硬。

　　民間因為無法解決這個問題，遂稱之為“攢肚”，使其合理化，卻不知其錯得離譜。其實已經是過敏性的腸道麻痺，蠕動能力下降。我曾經見過一個寶寶每月僅排便2次，就是說15日排一次大便。這何止是“攢肚”，“毒”也攢了不少了。

　　不明原因的哭鬧、扭動：所謂的不明原因的哭鬧，不是真的找不到原因，而是排除了饑餓、困、尿布濕了和其他明確的疾病外的哭鬧。這裡哭鬧往往令家長手足無措，但是過一會兒卻又不明不白的停止了。有部分的孩子會發展為只有抱著的時候才停止。

　　扭動比哭鬧更為常見，寶寶攥緊雙拳作憋氣狀，表情痛苦，甚至伴隨嘔奶。

　　如果您的寶寶有上面所說的症狀中其中的任何一種，都應該警惕是否存在過敏的情況，理應積極處理，而不是任由不管，還將自己的不作為合理化。

　　4、過敏的症狀為什麼會反復的出現？

　　嬰幼兒的過敏反應總會有反復的特點，這也是很多家長和臨床醫生感到頭疼的事情。急性的過敏反應對症處理的結果都往往很好，3天左右症狀就會明顯緩解。但是，退而復現也十分常見，導致很多家長失去耐心，任由病情發展。那最終結果就會和當初沒做處理的寶寶沒什麼大的差別。

　　根本導致症狀反復出現的原因是寶寶沒有脫離過敏源的刺激。過敏源就是倒是寶寶一系列過敏症狀的原凶。治療過敏反應是一個亡羊補牢的事情，但是源頭不制止，始終是徒勞的，所以3分治療7分預防，才是對付過敏症狀的王道。

　　5、我自己都沒有什麼過敏為什麼我的孩子卻會過敏？

　　過敏症，是一種有著明顯家族聚集性的遺傳性疾病。過敏症正是由於患者本身存在過敏性的體質，然後接觸到過敏源後產生的系列症狀。很多家長愛問，“醫生，是不是因為我寶寶接觸到的那個東西不好，把我的孩子弄過敏了。”這時候我比較喜歡用這個例子，您是公司老板，今天慶功宴，選了去黃沙水產市場吃一餐海鮮大餐。飯後財務的小李覺得不舒服，全身長皮疹、雙眼和嘴唇腫，十分難受。但其他同事都自我感覺相當良好，就是飽了點。那請問您這位老板會覺得這餐海鮮有問題嗎？或者只是覺得僅僅是小李體質過敏，受不了這些海鮮，趕緊送他去醫院呢？很明顯，結論會是後者。

　　過敏性的體質可以遺傳，如果父母雙方都是過敏體質，寶寶同樣過敏性體質的可能性就高達96%，即便雙方均不是過敏性體質，也有約25%生一個過敏性體質的寶寶。孕期食用過多的高等蛋白會增加這一風險，生育年齡較大、第二胎或三胎、都是會增加生育過敏性體質寶寶的風險。

　　並且，過敏性的體質會遺傳，但是過敏源卻與父母的相同。也就因為如此，家長才會覺得為什麼我都不過敏，孩子倒是受不了了。

　　6、寶寶常見的過敏源有哪些？

　　食物是寶寶過敏的最常見原因，食物當中，牛乳配方奶粉首當其沖是第一大過敏源。門診濕疹就診患兒超50%是牛乳過敏患兒，所以，再次重申。母乳才是寶寶的最佳食物。

　　但是，為什麼我已經只吃母乳了，寶寶仍然滿臉濕疹，有總是吐奶鼻噻。那正是因為媽媽食用了寶寶過敏的食物，通過母乳喂養傳給了寶寶。最為常見的就是魚、和蛋。如果您的寶寶是過敏性體質的寶寶，注意什麼食物會導致他的不適，是十分重要的事情。添加了寶寶過敏的蛋白質所造成的傷害遠大於益處。我把常見的廣東食物分為了3個等級，如下：

　　適應食用（甚少過敏反應）：豬肉、雞肉；

　　謹慎食用（部分寶寶存在過敏反應）：牛肉、羊肉、鴨肉、鵝肉；

　　避免食用（大部分寶寶會有過敏反應）：酒（包括黃酒、糯米酒）、海產品（章魚、花膠等）、魚（包括淡水魚）、蝦蟹、蛋及其蛋制品、果仁（花生、杏仁）

　　7、為什麼要處理孩子的過敏反應，既然遲早都會好，等一下不就可以了嗎？

　　看到這裡很多家長會發現，過敏好麻煩啊，我沒有耐性和信心去帶寶寶了。我就放在不管吧，你看人家那個寶寶雖然長奶廯，不是也挺胖嗎？

　　我當然不希望家長被撫養的困難嚇倒，但是也只能告訴您，帶孩子的確是件麻煩事，但是付出總會有收獲。而且，麻煩就短暫的，收益是長久的。

　　當寶寶剛被過敏源刺激產生過敏反應時，是在急性期。這個時候處理的難度小，療效好。但如果過敏刺激反反復復，對孩子的傷害也是反反復復，孩子身體的修復工作就總是沒有停工的時候。慢慢就會演化成慢性過敏性的疾病。例如：1歲內出現的體重增長困難、2歲後出現的不明原因的腹痛、過敏性的鼻炎甚至嚴重的哮喘。這些疾病都和嬰幼兒期的過敏處理是否充分有著莫大關系。如果到時候才後悔，也許只有時光機能解決您的遺憾了。

　　8、如何處理孩子的奶廯？

　　奶廯，也就是過敏性皮炎。使用糖皮質激素就最為正確合理的。短效的糖皮質激素表皮使用3天左右，效果就十分明顯。當然，近年來一部分抗組胺的藥膏也用於治療過敏性皮炎療效雖然沒有激素來得快，但缺能很好緩解家長對激素那微不足道的副作用所產生的莫大的恐懼和擔心。我個人不推薦使用任何中藥煮水洗浴，門診看到濕疹被中藥染色後無法清除的寶寶，我也是無可奈何。

　　9、能不能用羊奶或者米粥替換配方牛乳？

　　有部分的家長有著喂養母乳的困難，不得不求助母乳替代品。羊奶是不推薦的，因為研究表明，在牛乳過敏的孩子當中，有著90%同時存在羊奶過敏。而已，目前市面的嬰兒奶粉，是以牛乳為基礎但模擬母乳成分的配方奶粉，和單純的成人食用牛乳是有本質差別的，所以，羊乳也必須是嬰兒配方才能相提並論。

　　用米粥替換奶粉，和米湯沖奶都是極為錯誤的方法。一來無法提供必須的蛋白質供應量，二來4月內的寶寶尚無具備消化碳水化物的能力，對消化道是傷害。

　　10、如何選用抗過敏奶粉？

　　使用抗過敏的配方奶粉才是治療過敏的最好方法，一來能保證蛋白質的供應，而來不對寶寶造成2次傷害。市面上的抗過敏奶粉也稱作水解蛋白配方，味道上會交普通配方粉，即整蛋白配方要苦。這個是正常的。選用怎樣的抗過敏配方適合您的寶寶，就需要您的保健醫生根據個人的情況來建議。而且，定期的隨診，和更換，才能達到最好的效果。

　　看完以上的10條，希望您已經對寶寶濕疹和過敏有了初步的了解，不會再將“奶廯”粗略的看做“只是上火而已”。因為具體每位寶寶的體質都有差異，要想療效最好當然還是來門診就診。歡迎您使用品質預約，讓我有更充足的時間為您和寶寶提供更好的服務。