中醫治療嬰幼兒濕疹

桑瑞琴  於迎春 張世傑 2005-12-13 13:41:04 中華現代臨床醫學雜志 2003年6月第1卷第3期

 

嬰兒濕疹是嬰兒時期常見病，中醫稱為濕瘡、奶癬。主要發生於頭面部，重者可延及軀干及四肢。多由飲食失調，內燥濕熱，外感風濕、熱邪侵襲所致。《醫宗金鑒》說:“此症生嬰兒頭頂或末端，名奶癢，流滋成片，睡臥不安，癢起白屑，形如癬疥，由胎中血熱，落草受風纏綿，系干疹，有候用燙洗皮膚起屑，瘙癢無度，黃水浸淫，延及遍身，即成濕疹”。明確論述了本病對嬰兒健康的危害，如治療不當，常常經久不愈。我們用中醫辨證，中藥治療本病收效滿意，現就臨床診治的20例進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共20例，男12例，女8例，年齡6個月～3.5歲。初診病程最長時間2年，最短時間1周。臨床分型（1）干性:（丘疹性）多見1歲以上消瘦小兒，皮膚潮紅，干燥，脫屑或有丘疹和片狀浸潤，劇烈瘙癢，常反復發作，不易治愈。（2）濕性:（糜爛性）多見於1～6個月肥胖小兒，以紅斑、水泡、糜爛、流滋、劇烈瘙癢為主證。

1.2 治療方法 內服中藥煎劑與外用中藥結合治療。治則:以疏散風熱，祛風止癢為主。方劑組成:生地、甘草、竹葉、木通、荊芥、防風、蟬蛻、白藓皮、苦參、滑石、當歸，水煎服，每日1劑，早晚各1次。加減:濕性者加蒼術、黃柏、茯苓等;干性者加白茅根、 玄參、麥冬;熱盛者加蓮子心、菊花、栀子;便干尿赤者加大黃、車前子;疹重痂厚者加全蟲、皂刺、地龍。外用藥:二妙湯水煎洗。塗膏（自擬）樟丹、兒茶、全蠍、蜈蚣，研細末，加適量凡士林為膏，外敷。

2 療效標准與結果

治愈:治療半月潰瘍及炎症愈合，膚色正常，半年無復發。好轉:治療半月潰瘍面及炎症消失，半年內有復發。無效:治療半月以上濕疹症狀無好轉。結果:痊愈17例，好轉1例，無效2例。總有效率90%。

3 體會

在治療過程中我們體會到，此病常復發，並可引起食欲減退。睡眠不佳，搔抓破潰又極易合並感染，嚴重者可致敗血症等嚴重疾患，影響患兒的生長發育。西藥治療效果不滿意，故我們用中醫辨證，分二型對證治療，同時塗用自擬的塗膏和二妙湯水煎洗，內外兼治，達到了收效快，療效鞏固的目的。

（收稿日期:2003-03-22）