0.1糠酸莫米松霜治療濕疹和皮炎
0.1%糠酸莫米松霜治療濕疹和皮炎
中華皮膚科雜志 1998年第5期第31卷 藥物與臨床
作者：楊曼裡
單位：210008 南京市鼓樓醫院皮膚科
1997年7～12月，我科采用自身對照觀察方法，應用糠酸莫米松霜與去炎松 尿素霜治療濕疹、異位性皮炎及神經性皮炎共59例，現將結果報道如下。
一、臨床資料
1.病例選擇：所有病例均為我科門診患者，具有較典型的皮疹。要求皮疹數目在兩塊以上( 作自身對照)，無嚴重內髒疾患，皮疹處無細菌和真菌感染。用藥前一周內未全身應用過糖 皮質激素及抗組胺藥、未用過其它外用皮質類固醇藥。孕婦，哺乳期不入選。剔除標准：未 按醫囑用藥、未按時復診、對藥物過敏而中斷治療及資料不全者。
2.一般資料：完整、合格資料59例，包括：濕疹47例，異位性皮炎3例，神經性皮炎9例。性 別：男23例，女36例；年齡：15～70歲，平均41.1歲；病程：1周至10年，平均3.7年；皮 疹面積為0.5～10cm。皮疹分布部位：頭面部9例，頸部7例，手部12例，上肢11例，下肢17 例，臀部2例，肛周1例。對於面部、頸、軀干或四肢的對稱性皮疹作為自身對照觀察區。濕 疹選擇亞急性和慢性期，亞急性濕疹在臨床上選無滲出的淡紅斑、丘疱疹。慢性濕疹、異位 性皮炎和神經性皮炎的皮疹選局限性棕紅色或褐色斑塊，邊緣可有丘疹和丘疱疹。部分皮疹 可為皮膚增厚，或浸潤表面粗糙，呈苔藓樣改變。
二、藥物和方法
治療組應用美國先靈葆雅公司生產的0.1%糠酸莫米松霜，每日外用1次並輕揉一分鐘。自身 對照組應用去炎松尿素霜每日2次，輕揉一分鐘。療程4周，每周復診一次。記錄臨床療效， 自覺症狀改善及用藥後的不良反應。
評分標准：以紅斑、丘疹、水疱、鱗屑、結痂和瘙癢的程度來進行評分。0：無癢感，無皮 疹。1： 癢輕，皮疹為小丘疹，面積＜3cm2。2：有癢感但可耐受，皮疹為較大丘疹或紅斑，面積4 ～6cm2。3：癢感嚴重，難以忍受，皮疹為苔藓化或表面肥厚，面積7～10cm2。
療效判斷：痊愈為皮疹全部消退，癢感消失。顯效為評分減退＞60%。好轉為評分減退30%～5 9%。無效為評分減退＜30%。
三、結果
見附表。
附表 0.1%糠酸莫米松霜治療濕疹、皮炎的自身對照療效比較［例 (%)］
組 別 例數 痊愈 顯效 好轉 無效 總有效率 治療組 59 16(27.11) 23(38.98) 16(27.11) 4(6.78) 55( 93.22) 自身對照組 59 11(18.64) 25(42.37) 18(30.50) 5(8.4 7) 54(91.52)治療組痊愈率27.11%；有效率66.09%；自身對照組痊愈率18.6 4%，有效率61.01%。經統計學處理，兩組痊愈率(χ2=1.201，P＞0.05)及有 效率(χ2=0.33，P＞0.05)均無顯著性差異。
不良反應4例(6.78%)患者出現局部不良反應(其中燒灼感3例，瘙癢不適1例)。
四、討論
0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松霜，Eloson)。該藥是一種合成的不含氟含氯的中效皮質 類固醇制劑，具有抗炎、止癢和消除紅腫等作用。因在糠酸莫米松的分子結構中引入了糠酸 酯，這就使其藥理作用可與強效類皮質激素相似，且不良反應較低。可用於治療兒童和成人 面部的過敏性疾病。我們在6個月中篩選出合格的59例(同時作自身對照)。治療組用糠酸莫 米松霜每日1次；自身對照組用去炎松尿素霜每日2次，4周後對其療效進行評價。經統計學 處理後，可看出在痊愈率和有效率上兩組均無顯著性差異。
(收稿：1997-12-31 修回：1998-04-16)