手足癬-疾病治療

　　手足癬-疾病治療

　　咪康唑或酮康唑霜劑塗於患處，每天2-3次。

　　皮損糜爛者，可用2％龍膽紫液外塗。

　　但由於真菌感染在皮膚深部，外用藥物難以根治。要徹底治愈手足癬還應到醫院皮膚科在醫生指導下使用口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、氟康唑等。

　　1、以水疱為主的手足癬：皮疹好發於掌跖、足弓部，呈群集或散在分布的張力性水疱，疱壁厚而不易破裂，瘙癢較顯著。若伴發細菌感染則呈膿疱，基底紅暈，可感疼痛。該型易誘發真菌性濕疹。治療藥物：該型手足癬可選擇各種霜劑，如咪康唑、益康唑、克霉唑等，每天2次塗搽，一般水疱干涸後，可改用卡氏搽劑、5％水楊酸酒精、聯苯苄唑癬藥水等塗抹，每天2次，直至痊愈。

　　注意事項：水疱型手足癬大多瘙癢顯著，搔抓過度或挑破水疱後往往易致繼發感染，也易自行傳染而致皮疹范圍擴大，故應合理使用外治癬藥膏、癬藥水，而不宜強行擠壓、挑刺水疱。

　　2、以浸漬糜爛為主的手足癬：該型以足癬多見，皮疹好發於3～4及4～5趾縫間，因濕潤而致皮膚發白松軟，瘙癢劇烈，甚至奇癢難忍，患者常因不堪瘙癢而搔抓出血，極易引發感染或丹毒，嚴重時伴寒戰、發熱等全身症狀。

　　治療藥物：若患者皮膚浸漬、色白起皺而無糜爛，可使用撲粉，如達克寧散、足癬粉等；若皮膚糜爛、滲液明顯，可使用3％硼酸溶液、生理鹽水或含有抗菌藥物的溶液濕敷，每天2～3次，每次20～30分鐘。待皮膚浸漬干燥後，可改用癬藥水或塗抹霜劑，如特比萘芬軟膏、益康唑霜、聯苯苄唑霜、水楊酸酒精、卡氏搽劑等，每天2次，連續治療至少4周以上。

　　注意事項：手足癬中以浸漬糜爛型最易導致繼發感染，引起丹毒，特別是患有糖尿病及免疫功能低下者，很難控制皮膚感染，應及時去醫院治療，以免贻誤病情。

　　3、以鱗屑角化為主的手足癬：該型又稱為干性手足癬，以手癬最為常見。皮疹好發於手掌、足跟等部位，表現為皮膚增厚、粗糙、干燥，或伴脫屑，秋冬季節常有皮膚皲裂、疼痛，大多無瘙癢。該類型以年老者好發，病情頑固，難以治療。

　　治療藥物治療藥物：可選用抗真菌霜劑與軟膏，一般在塗藥前可先用溫水浸泡手足20分鐘，塗藥後可使用電吹風來回吹動患處10-15分鐘，對皮膚顯著增厚並伴皲裂者效果最好。常用藥物有復方水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏、特比萘芬軟膏等。注意，該型手足癬忌用酒精制劑。

　　注意事項：該型手足癬因其無明顯瘙癢及炎症反應而易於遷延，是最為頑固的一種類型。可采用伏天中藥浸泡之“冬病夏治”法，有利於減輕皲裂症狀。

　　需要提醒大家的是，手足癬早期由於局部炎症反應強烈，宜短期應用含有皮質激素的抗真菌混合制劑，如復方咪康唑霜、復方酮康唑軟膏等，有利於減輕炎症反應。對頑固不愈的慢性手足癬，皮膚增厚、皲裂者或急性炎症、感染期，局部用藥難以控制病情時，可以在醫生指導下應用口服特比萘芬片劑，250毫克/天，或者伊曲康唑膠囊，400毫克/天，1～2周，但肝腎功能不全者慎用。另外，當手足癬伴有細菌感染時，也可在醫生指導下加用抗生素治療。