荨麻疹的病因和治療

　　荨麻疹是皮膚科常見的過敏性疾病，俗稱風疹塊、風團、蓓蕾、鬼風疙瘩等。是由多種因素迅速引起皮膚、粘膜發生暫時性、充血性、滲出性、浮腫性風團，斑塊，伴有劇烈瘙癢。皮...

　　荨麻疹是皮膚科常見的過敏性疾病，俗稱風疹塊、風團、蓓蕾、鬼風疙瘩等。是由多種因素迅速引起皮膚、粘膜發生暫時性、充血性、滲出性、浮腫性風團，斑塊，伴有劇烈瘙癢。皮損可以迅速發生也可以迅速消退，皮膚不留痕跡。輕的僅有風團和瘙癢，重的還伴有發熱，腹痛、腹瀉、喉頭水腫、呼吸困難、低血壓、休克等其他全身症狀。有此類症狀應及時到醫院進行處置。

　　引起荨麻疹的原因：其原因是相當復雜，我們只有找到原因，去除原因才能更好治療荨麻疹。初得荨麻疹要從以下方面尋找引發的原因：

　　1、食物引起：任何食物都有可能引起荨麻疹，較多的是異性蛋白，如海產品（魚、蝦、蟹、干貝、螺等）、牛奶、蛋、蘑菇、腐乳等最常見。其次是某些蔬菜、調味品,如西紅柿、香椿,香菜、花椒、香葉等；水果有芒果、草莓、柑橘、楊莓、桃、榴蓮等不常吃的東西。

　　2、藥物引起：有許多藥物是荨麻疹的誘因，如青霉素、磺胺類、巴比妥類、痢特靈、鎮痛解熱類、抗毒血清、疫苗、消毒劑、防腐劑等某些中草藥，如天花粉，葛根，魚腥草，地龍，毛冬青，穿心蓮，千裡光，筋骨草，丹參，紅花等，中成藥有如六神丸、雲南白藥、益母膏、羚羊解毒丸、牛黃解毒片等引起過敏的報告也越來越多。在發疹一個月內用過的藥物（包括維生素、保健品）都有可能是其誘因，被列為排查對象。

　　3、微生物感染引起：包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲（蛔蟲、蛲蟲）等的病原體，分解產物、分泌的毒素、甚至破壞的病變組織等都可能是致敏原。

　　4、接觸動、植物、吸入物引起：動物的皮毛、分泌物，植物葉、汁，空氣中的漂浮物：如花粉、羽毛、皮屑、真菌孢子、螨蟲、塵土等，都可能是個別人的致敏原。

　　5、物理化學因素引起：冷、熱、日光、機械摩擦、壓力和某些化學物質如香水、清潔劑等接觸皮膚也可是荨麻疹的誘因。

　　6、軀體疾病引起：有體內病灶，如膽囊炎、膽石症、蘭尾炎、鼻窦炎、扁桃體炎、龉齒等及淋巴瘤、內髒腫瘤、膠原病、風濕熱等也可荨麻疹的原因。

　　7、精神因素及內分泌改變引起：在精神緊張和焦慮、月經、絕經、妊娠、甲亢的狀態下都可發生荨麻疹。

　　8、遺傳因素有家族性血管神經性水腫、家族性寒冷性荨麻疹。

　　雖然有上述那些誘因，但是有3/4的慢性荨麻疹病人是找不出來原因的。現在也有些化驗檢查方法，不是很精確，只是提供排查參考。

　　荨麻疹的治療：

　　我們治療荨麻疹：首先就是尋找上述可能誘發因素，需要細致，耐心，一項一項查，回憶接觸過的東西。找到可疑物要反復驗證，確定後就避開、除去。在發疹期同時要服用抗組織胺類藥，或用其他抗過敏治療。治療荨麻疹最有效的方法是找出原因並去除原因，就徹底治愈了。

　　其次是抗過敏治療：抗組織胺類藥物是常常首選的。其種類很多，有的有嗜睡作用，有的沒有或輕微，根據各人病情，工作，生活情況選用。對駕駛員、高空作業的人員，要選用沒有嗜睡作用的，瘙癢重、睡眠不佳，可選用有鎮靜作用的。對急性荨麻疹輕的可以注射苯海拉明或異丙嗪，同時可口服氯雷他定、西替利嗪、賽庚啶、羥嗪、撲爾敏等維持。如有喉頭水腫，呼吸困難者立即吸氧，並做氣管切開准備。有過敏性休克史，立即注射0.1%正腎上腺素，靜脈滴注氫化可的松，同時注射抗組織胺藥。皮疹消退後不要馬上停藥，也還應多服幾天藥，而且逐漸減量，以防復發。

　　對慢性荨麻疹注重查找原因，找出原因對症治療，同時也是避免復發的關鍵。治療常規是口服抗組織胺藥，一種藥控制不住，可用兩種或三種合用，甚至還可和皮質激素合用。有用抗組織胺藥+利血平+安絡血的三聯療法，獲得滿意效果。

　　對變應原檢查試驗陽性者進行變應原脫敏治療。

　　對寒冷性荨麻疹除用抗組織胺藥外，還可以做冷熱水交替浴，以適應溫度變化引起的皮疹。

　　對人工性荨麻疹避免搔抓，癢時可采用藥物止癢。

　　有些慢性荨麻疹找不到原因，也可采用非特異性治療：如自血療法、封閉療法、針刺療法、氧氣療法等。

　　祖國醫學對荨麻疹也有較治療效果，不過要根據每個人的具體情況辯證施治。

　　外用藥是以安撫止癢劑，對症處理。如用爐甘石洗劑、復方薄荷腦洗劑、無比膏、清涼油、冰袋敷等。