荨麻疹的臨場診斷

　　荨麻疹樣血管炎，伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀，嚴重的可引起體克、左心衰、雙上肢疼痛等症狀。嚴重者可引起喉頭水腫發生窒息而危及生命。

　　與嬰兒濕疹鑒別

　　嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎、嬰兒接觸性皮炎、嬰兒脂溢性和擦爛性皮炎，荨麻疹不能等同或取代。

　　與血管性水腫鑒別

　　血管性水腫為慢性復發性真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。病因及發病機制與荨麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出，進入到周圍疏松組織內而引起。

　　與胃腸炎及某些急腹症鑒別

　　荨麻疹樣血管炎風團持續時間長達24～72小時，伴有發熱、關節痛、血沉增快、低補體血症，病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀時，應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。

　　人工荨麻疹

　　又稱皮膚劃痕症。用鈍的硬物尖端如鉛筆尖或牙簽之在皮膚上劃寫，劃處即漸出現紅線、紅暈及水腫的三聯反應，表現為明晰的紅線狀隆起風疹塊，而別處並無自然出現的風疹塊。不久以後，皮膚劃痕逐漸自然消失。

　　壓迫性荨麻疹

　　出現於摩擦或枳壓的部位，也可發生於衣服、皮帶、腰帶等束壓處。輕度壓力即可使受壓部位在4～6小時後發生腫脹和深處疼痛的風疹塊，經8～24小時才消失。

　　接觸性荨麻疹

　　和變應原接觸的部位發生荨麻疹並並不罕見，最見的致敏物質是食物、食品附加物或調料．藥物、植物花粉、某些化學品等。風團往往發生於廠口部周圍及手部，也司泛發。伴有哮喘等其他過敏症狀時被稱為接觸性荨麻疹綜合征。