荨麻疹有哪些臨床表現？

　　迅速出現風疹塊（風團），在風疹塊出現前幾分鐘，局部常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身症狀如食欲不好，全身不適，頭痛或發熱。

　　風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。有時，風疹塊呈環形可稱環狀荨麻疹，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形荨麻疹。有時，損害中央有淤點，可稱為出血性荨麻疹，腎髒及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水疱時稱為水疱性荨麻疹。有大疱時稱為大疱性荨麻疹。有時，水疱或大疱發生於似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風疹塊較易發生於兒童。

　　風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1～2天內自然消失，但別處常有新損害陸續出現，風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。風疹塊消失後，皮膚恢復正常，有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著荨麻疹。風疹塊的大小及數目不定，可出現於任何部位的皮膚，粘膜。風疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴重的病人有頭痛、發熱等全身症狀，尤其急性荨麻疹病人可發熱達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏厥和休克，須及時處理，大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀。

　　風疹塊的病程不定，有的病人在一日之內可發生數次皮疹，經過幾天或一兩周至數周後停止發作，可稱為急性荨麻疹。但不少病人天天發生皮疹，或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失，可達數月或若干年之久，可稱為慢性荨麻疹及特殊類型荨麻疹。

　　1.急性荨麻疹常是急性發作，全身瘙癢風團皮疹，可伴高燒，嚴重者血壓下降甚至休克，病程1～2周內自然痊愈應積極治療。

　　2.慢性荨麻疹不斷發生風團皮損，持續1～3個月或數年之久，病情輕重與發病情況也可因人而異，有很大差異。有時可並發人工荨麻疹，多在腰帶等受擠壓處發生。由於接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性荨麻疹。多為陣發性小片的風團，有紅暈，可泛發全身，這類病人對乙酰膽鹼敏感，可用乙酰甲基膽鹼0.01mg作皮內試驗。注射後10分鐘，可出現直徑1～1.5cm大小的風團，即為陽性，病程可達數月至數年不等。

　　3.血管神經性水腫又稱巨大荨麻疹。是由於血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低，或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累，組胺等介質導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏松組織中形成局限性水腫，具有發作性、反復性及非凹陷性的特點，一般不癢，可單發，突然在口唇、面側部或四肢局部出現正常皮膚顏色的腫脹或由於腫脹嚴重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害，邊緣不清，局部有緊張感，一般癢感不明顯，該類損害可在數天內自然消退，但可以復發生，有些病人也可出現兩片以上的損害，一般無全身症狀。少數病人可因發生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理，可導致死亡。

　　4.丘疹狀荨麻疹是兒童常見皮膚病，成年人也可見到，在春秋季節反復出現，本病是一個以症狀特點而命名的疾病，實際上本病部分患者即為蟲咬症。尤其以節肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應，是一種遲發性反應需10天左右，再受叮咬則促使皮疹發生，反復叮咬後產生脫敏作用。

　　皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害，可散發可群集，可有偽足、水疱，搔後皮疹呈風團樣腫大，新舊皮疹常同時存在，1～2周消退，留下暫時色素沉著。常復發，瘙癢極劇，但無全身症狀，局部淋巴結腫大。

　　荨麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病，臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特征。其發病機理可以是免疫性（最常見的是IgE介導的I型變態反應）和非免疫性的。荨麻疹常見的病因有：(1)食物及添加劑；(2)藥物；(3)感染；(4)動物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)內髒疾病；(7)精神因素；(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。