壓力性荨麻疹的表現和治療辦法

　　我們已經有專家為大家介紹了荨麻疹的不同類型以及治療辦法，俗話說，特殊情況特殊對待，今天我們就一起來看看壓力性荨麻疹的表現和治療辦法。希望會給你帶來幫助。

　　[臨床表現]

　　(一)皮膚症狀

　　皮損好發於身體受壓部位，如掌、跖、臀、上背，少見於面部。皮膚受壓後4-8小時局部發生風團，皮損持續時間為8—72小時，平均20小時左右。皮損為大的紅斑，深部水腫，中央血管受壓呈白色。皮損很少擴展到受壓以外的部位。如果用拇指和食指擠皮膚，皮膚可呈橘皮樣外觀，表明皮膚深部有水腫。多數患者風團有癢感，還可有灼痛、燒灼、刺痛感，尤其多見於跖部和頭部皮損。自覺症狀輕重不一，有些患者皮膚深部水腫波及到附近的關節和肌肉，可有劇烈的疼痛和不適。

　　(二)全身症狀

　　約半數患者有全身症狀，如畏寒、發熱、多汗、眩暈、惡心、頭痛、關節痛、疲勞、呼吸團、慮等。

　　[診斷和鑒別診斷]

　　(一)診斷

　　根據皮膚局部有受壓史，臨床表現為皮膚的紅斑和深部水腫，消退比較慢即可診斷。亦可做壓力試驗：在背部用皮膚劃痕器，100g/cmZ70秒，或2.5kg20秒，或4.5kg15秒加壓於背部或大腿皮膚，6小時內局部產生風團，遲發的可到48小時。

　　(二)鑒別診斷

　　1.丹毒局部紅斑、水腫，自覺痛和壓痛顯著，伴發熱和白細胞數增高，用抗生素治療有效。

　　2.壓力性脂膜炎皮膚受壓2—12小時後出現皮下結節，表面皮膚潮紅。皮損短期內不能消退。

　　3.寒冷性脂膜炎大腿、臀和面部皮膚受冷後出現結節和斑塊，表面呈青紅色和紫紅色，數周後皮損消退。

　　[治療]

　　第二代抗組胺藥治療有效。局部用強效皮質類固醇霜可減輕患者對壓力的反應。氨苯砜每日，西替利嗪每日10mg治療能減輕壓力誘發的荨麻疹。有報告用西替利嗪治療3周後，病理中嗜酸性粒細胞減少75%。皮質類固醇口服治療也有效。