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荨麻疹-發病機理

  荨麻疹-發病機理

  風團發生的機制可分兩類:變態反應與非變態反應兩種。

  1、變態反應型主要是第Ⅰ型,是抗原與抗體IgE作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞,使它們的顆粒脫落而產生一系列化學介質(組織胺及組織胺樣物質包括慢性反應性物質、5-羟色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等症狀。

  有的屬於第Ⅱ型,是抗原抗體復合物激活補體,形成過敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質而發病,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起荨麻疹等反應。

  2、非變態反應型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞、使其釋放顆粒而發病,皮膚膽鹼能神經末端興奮性增強,大量釋放的乙酰膽鹼可直接作用於毛細血管,使毛細血管擴張與通透性增強而發生。

  激肽與緩激肽也可使毛細血管擴張與其通透性增加,和寒冷性荨麻疹、皮膚劃痕症與壓力性荨麻疹等發病有關。5-羟色胺、前列腺素E等可與荨麻疹的發生有關、慢性反應物能引起哮喘,但是否與荨麻疹有關還未證實。

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