手脫皮

男 | 25歲

健康咨詢描述： 我很小的時候就手脫皮，剩嫩肉很疼，吃了很多藥也不行啊！

曾經的治療情況和效果： 吃了很多藥也不行啊！

想得到怎樣的幫助：希望能找到解決的辦法根治！

      手掌脫皮症又叫“剝脫性角質松懈症”、“板狀汗出不良”（ dyshidrosis）、汗疱（疹）症（pompholyx）。好發於手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮少了表皮的角質層天然屏障，手掌脫皮導致的出血、疼痛不僅影響美觀、也使患者的社交工作和生活受到一定影響。同時還增加了一些病菌、病毒（乙肝、性病等）趁虛而入的接觸性感染機會。除了手掌以外，足趾部也可以發生相同的脫皮。 
      【發病原因】 手掌脫皮的原因還不清楚，因為常常合並手掌多汗，所以有人認為與出汗不良有關系。也有的人認為是與人體其他部位的真菌感染有關，如手足癬等。患者每年春末與夏秋季節，氣溫高、濕度大，手掌心就會發生此種脫皮現象。這是因為表皮的角質層與下面的表皮分離的結果。剛開始手掌出現一些小的白點，以後小白點漸漸擴大，形成大小不一的像干涸的水疱，表面出現一層發白的角質層，可以自然破裂，脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫，就會出現出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以發生相同的脫皮。 
      正常人的皮膚可分成表皮、真皮和皮下組織三部分。在最外層的是表皮，表皮又分為五層，最淺表的一層叫做角質層。角質層是可以自然脫落的，如梳頭時或皮膚抓癢時常常有白色的鱗屑脫落，這種鱗屑就是脫落的角質。手掌脫下來的皮與上述鱗屑一樣也是脫落下來的角質，因此在醫學上叫做“剝脫性角質松解症”。這種脫皮是不影響身體健康的生理現象，患者不必有過度精神緊張心理。 
      手掌脫皮症與中醫“鵝掌風”相類似，認為其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治宜養血潤燥、疏風止癢。 
      【治療方法】手掌脫皮有季節性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者，西醫藥多采用鎮靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽鹼類藥物治療。 
      1、 水疱階段應以收斂、止癢為主，可用中藥膚康潔塗液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。 
      2、脫皮階段以外用藥保護新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外塗。 
      3、皮膚干燥角質增厚有小裂口的患者，可采用保濕防裂的“膚康美軟膏”外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層，以免引起疼痛或流血。 
      4、較嚴重或反復發作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克，將上方加水後煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。 
      5、維生素C注射液搽塗患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。 
      6、患者還應保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。 
      2、生姜切碎放白酒內泡24小時後塗在患處，每天1—2次，療效十分顯著。 
      3、維生素C注射液搽塗患處，每日2次，3天一個療程。一般一至2個療程即可痊愈。 
      4、可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克，將上方加水後煎煮服用。一般情況下3劑即可見效，個別患者需服用5劑。 
      5、患者還應保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。 
      脫皮一般都有季節性，多在春末及夏季炎熱潮濕季節發生，常連續多年復發。除有輕微搔癢感外，不會影響身體健康。導致這種脫皮的真正原因，目前還不十分清楚。一般可以自愈，不需特殊治療，但如果脫皮比較嚴重，還是應請醫生治療。 
      處於脫皮和水疱階段的治療應以收斂、止癢為主，可用5％福爾馬林液外擦，或將鞣酸溶解於水中浸泡患手，也可用10％明礬溶液浸手；干燥脫皮的患者可采用5％水楊酸霜或10％尿素霜外擦。另外，自己也可通過日常生活的注意，盡量避免脫皮，或減少脫皮的時間。 
      1．要盡量避免精神緊張和情緒激動。朱大夫說，手掌脫皮確實有些煩心，特別是女士很注重手部的護理，但煩躁並不能解決問題，反而會加重病情。所以當脫皮有些瘙癢時，可適當應用鎮靜劑或抗組織胺類藥物來穩定情緒。 
      2．盡量減少接觸鹼性物質。朱大夫說，鹼性物質會造成脫皮或使脫皮加重，所以，對季節性脫皮患者，應盡量減少接觸鹼性物質。如接觸洗衣粉最好戴上手套，盡可能選擇鹼性小的香皂或洗手液。 
      3．朱大夫特別強調，要讓脫皮自然脫落，不要去夯姑揮型耆??氲慕侵什悖?悅庖?鹛弁礎⒊鲅?蚋腥盡H缙し艚侵試龊癫⑶矣行×芽冢?捎?0％尿素軟膏。 
      4．另外，可擦抹一些硅霜或魚肝油軟膏，起到潤滑和保護新生長的表皮的作用，也可適當服用些維生素C等藥物。 
      中醫認為這主要是濕熱內蘊、血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治療當健脾除濕、養血滋燥、疏風止癢。所以，用蒼術10克，黃柏10克，知母10克，薏米30克，當歸15克，生地30克，白芍15克，首烏12克，地膚子10克，秦艽10克，防風10克，甘草6克。此方內服兩次後，還可加枯礬3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分鐘左右，有潤膚止癢作用。