紅斑問題

男 | 19歲

健康咨詢描述： 昨天脖子上前面一圈長了一些紅紅的，好像是淤血那樣的紅斑，不癢也不痛，後來身子也長了一些。以前皮膚有時會出現一些狀況，比如莫名長一些東西。現在仔細看這些紅紅的東西好像有點像環狀。由於家中有過紅斑狼瘡的病史，所以很擔心，但是關於紅斑狼瘡需要檢查的項目（抗核抗體，血沉，血清補體C3、C4、CH50等）都檢查了，一切正常。

想得到怎樣的幫助：請問上述的項目檢查結果正常能否排除紅斑狼瘡的可能性，另外，如何判斷是否存在潛在發展為紅斑狼瘡的可能，需要查什麼其他項目才可以判斷。希望得到醫生的幫助，萬分感謝。

      病情分析：
      紅斑狼瘡是一種器官非特異性自身免疫性疾病，分為皮膚型紅斑狼瘡（CLE）和系統性紅斑狼瘡（SLE），前者多見，病情輕，後者少見，病情重！
      指導意見：
      建議：本病主要采取排除法來確診，診斷原則有11項，其中有四項表現可以確診
       1)、面部蝶形紅斑。
       2)、盤狀紅斑。
       3)、光敏感。
       4)、口腔或鼻咽部潰瘍。
       5)、非侵蝕性關節炎。
       6)、漿膜炎（胸膜炎或心包炎）
       7)、腎損害：持續性蛋白尿，每日尿蛋白大於0.5g或“+++”以上或細胞管型。
       8)、神經系統病變：抽搐或精神症狀。
       9)、血液學異常：溶血性貧血；或白細胞小於4000/mm,兩次；或淋巴細胞小於1500/mm，兩次；或血小板小於10萬/mm。
       10)、免疫學異常：LE細胞陽性，或抗dsDNA抗體滴度異常，或有抗Sm抗體，或梅毒血清學反應假陽性。
       11)、熒光抗核抗體陽性。
      你說有家族史，現在看你的檢查不能排除，建議到有檢查條件的醫院皮膚科就診