荨麻診怎麼治

女 | 33歲

健康咨詢描述： 我想請教一下有關專家,治荨麻診有沒有不帶激素的藥呢,如有是什麼藥,有沒有中藥治荨麻診的? 如有是什麼方子?

      荨麻疹　　俗稱風疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴張.血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應,臨床上較為常見.　　【病因】引起荨麻疹的原因很多,常見的有以下幾種：　　1.藥物2.感染3.食物4.環境因素5.全身性疾病的一種表現6.遺傳因素　　【臨床表現】起病常較急,皮膚突發瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現水疱,疏散排列,能相互融合,形成環狀,地形圖等不規則形,風團常泛發全身,亦可局限.數小時後即可消退,一般不超過24小時,消退後不留痕跡.但新的風團6續發生，此起彼伏，有時一天反復發生多次.有劇癢、燒灼感或刺痛感，極少病人有癢.病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克症狀.當累及消化道時可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛；累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫，出現咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，甚至窒息等.如伴有高熱、寒戰、脈速、白細胞增高等全身症狀時，要考慮由急性感染因素引起.　　據病程的不同，可分為急性和慢性兩型，疾病可短期內（數天至1~2周）痊愈者稱為急性荨麻疹；若反復發作達數月（1~2月）以上甚至經年不斷者稱為慢性荨麻疹.慢性者一般全身症狀較輕，風團時多時少，有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律.　　此外，臨床上尚有一些特殊類型的荨麻疹.如：　　1.蛋白胨性荨麻疹：（急性蛋白胨過敏性荨麻疹）正常情況下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時精神激動和大量飲酒時，蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現皮膚充血發紅、風團，伴頭痛、乏力.病程很短，只持續1~2日，且大部分可在1~4小時內消失.屬抗原抗體反應，其致病介質為組胺.　　2.寒冷性荨麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激後在局部發生荨麻疹反應（風團或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性.　　（1）獲得性寒冷性荨麻疹：為物理性荨麻疹中最常見，可見於任何年齡突然發病.皮膚在暴露於冷風、冷水等後，數分鐘內局部出現瘙癢性水腫和風團，可持續30~60分鐘，保暖後緩解.貼水試驗陽性.　　（2）遺傳性寒冷性荨麻疹：屬顯性遺傳，女性多見.嬰兒期發病，持續終生.於受冷後數小時出現泛發性風團，有燒灼感，不癢，可持續48小時.同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和折細胞增多等.貼冰試驗陰性.　　3.膽鹼能性荨麻疹：多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現.皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團，周圍有紅暈，多在軀干及4肢近端，倦瘙癢.有些患者伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等.　　4.日光性荨麻疹：主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鐘後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時.以女性多發.　　5.壓迫性荨麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生，受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織.易發生於掌、跖和臀部，通常持續8~12小時.有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等.發病機理與激肽有關.　　6.血清病性荨麻疹：是由於藥物（青霉素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起.皮損以風團尤其是多環形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現.患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀.尚可有心腎損害.屬一種抗原抗體復合物反應.　　7.皮膚劃痕症：亦稱人工性荨麻疹.用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退.可單獨發生或與荨麻疹伴發.可發生於任何年齡.常無明顯的發病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起.也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關.　　【治療】　　找出病因，去除發病因素，是根治本病的方法.但荨麻疹的病因，特別是慢性荨麻疹的病因常常難於發現，故大多數情況下常是對症治療.一些不能去除病的則應減少各式各樣種促發因素，尤其是在物理性荨麻疹時.應同時注意避免各種加重皮膚血管擴張的因素.可給予　　1.抗組胺藥物：主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的，而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異；如寒冷性荨麻疹用賽庚啶效果好，熱性荨麻疹用安太樂療效顯著，頑固性荨麻疹可合並應用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效.　　2.腎上腺皮質激素：對於急性嚴重或頑固的病例，如過敏性休克、血清病性荨麻疹、壓力性荨麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，或強的松30~40MG口服，此療法一般不宜長期應用.　　3.抗生素：由感染引起者可選用適當的抗生素，尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的荨麻疹.　　4.降低血管壁通透性的藥物：如維生素C、維生素P、鈣劑.常與抗組胺藥同用.　　5.擬交感神經藥：主要用於嚴重的急性荨麻疹，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時.應用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴重者可隔20~30分鐘再注射一次.　　6.組胺球蛋白：是促使體內產生抗組胺抗體的藥物，對慢性荨麻疹尤其對機械性和寒冷性荨麻疹效果較好.每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次為一療程.　　7.其他：可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶鹼、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點，心及組織療法、自血療法等.　　8.局部治療：可外用安撫止癢藥.