惱人腳氣或不單是皮膚病 有可能是糖尿病

 　　腳氣是一種常見的真菌感染性皮膚病，但是腳氣病不單是皮膚問題，也可能是合並其他疾病的表現，如糖尿病。

  　　足癬俗稱“腳氣”，主要是由致病性真菌引起的足部皮膚病，可傳染。人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗比較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利於絲狀真菌的生長。此外，足底部位皮膚角質層較厚，角質層中的角蛋白是真菌的豐富營養物質，有利於真菌的生長。   　　足癬反復難愈或與糖尿病相關   　　足癬主要分為三種類型，糜爛型、角化型、水疱型。導致腳氣的原因多種多樣，衛生條件和個人衛生習慣、職業、氣候等都是影響因素。   　　需要引起注意的是，腳氣也有可能與糖尿病有關。   　　40多歲的王先生患有腳氣二十多年，每次發作時雙腳都會起疱。半個月前，王先生的腳氣又犯了，先是腳趾間起了很癢的水疱，癢得忍不住去抓，抓破了水疱就開始流膿、潰爛，並且伴隨著發燒症狀。反反復復治療無效後，最後到醫院檢查，醫生確診王先生得了糖尿病，這次腳氣久治不愈原是患了糖尿病足。   　　足癬冬季看似好轉也別掉以輕心   　　引起足癬的真菌喜歡溫暖潮濕的環境，春夏是足癬高發的季節。到了冬天，由於真菌的生長、繁殖能力下降，很多足癬患者發現症狀逐漸緩解或消失，就很容易放松警惕。對此，專家表示，只要真菌沒徹底殺死，就會潛藏在皮膚和指(趾)甲裡，等待機會再次作亂。冬天穿的鞋襪厚，難以清洗消毒，正好給真菌的隱匿提供良好的溫床。一旦遇上春天的暖濕氣流，就會再次誘發足癬。所以，在真菌活動力減弱的冬天治療，既能完全殺滅真菌，達到根治的效果，又能給足癬復發打好預防針，可謂一舉兩得。   　　同時，治療足癬通常以外用藥為主，需要一個月時間，嚴重的則建議合並內服藥一到兩周。治療腳氣最忌諱見好就收以及半途而廢，治療不徹底，真菌感染進一步擴大、深入，就會引起病情加重甚至變成混合型足癬，時間長了還會導致甲真菌病，即所謂的‘灰指甲’。   　　專家提醒，足癬患者在洗澡時要注意搓洗腳丫子，腳趾和腳趾之間要洗干淨，洗完後要擦干腳。此外，要避免和別人共用鞋襪、洗腳盆和毛巾，更不要光腳接觸健身房、泳池、澡堂、桑拿會所等公共場合的地面。冬天人們喜歡穿厚厚的鞋襪，保暖好了，透氣消毒卻比較困難。為避免真菌繁殖，最好穿全棉的襪子，並用開水燙洗，鞋則多備幾雙，每天輪換，再時不時把鞋拿出來晾曬。
　　那麼真菌感染足癬怎麼辦？   　　1.趾間有糜爛、滲液者   　　不可以外用刺激性強的藥，最好先使創面收斂干燥再用藥。可以用1：8000高錳酸鉀溶液濕敷，然後外用油劑或粉劑，待皮膚干燥後改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。   　　2.如果皮膚角化增厚嚴重，抗真菌藥物很難滲透吸收   　　可以先用10%水楊酸軟膏或復方苯甲酸軟膏等使角質軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡後局部塗油膏，然後用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24～48小時後除去，然後再用抗真菌藥。   　　3.足部起小水疱，未破潰者   　　可以先用3%硼酸溶液浸泡，然後選用聯苯苄唑乳膏等抗真菌霜劑。   　　4.足癬合並細菌感染，原則上應先局部抗細菌感染   　　可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷，嚴重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨苄膠囊、紅霉素等。   　　5.全身治療   　　對於頑固的足癬，在沒有禁忌證的情況下，可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好，但應注意其可能帶來的副反應，肝功能不良者忌用。   　　6.要堅持用藥   　　足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質層中生長繁殖，需長期用藥才能徹底去除。因此，足癬的症狀緩解後，仍需堅持用藥，皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時間一定要堅持四周以上。最好進行真菌檢查及培養，連續三星期都是陰性才算治愈。   　　7.不要亂用藥   　　足癬用藥最關鍵的是應按照分型進行連貫正規的治療。切勿自行盲目治療，常常使病情延誤和加重。   　　8.用藥要根據病變的具體情況   　　破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口應該用軟膏。   　　9.足癬發生繼發感染時，局部出現急性炎症   　　就不能按一般足癬治療，應該先處理繼發感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷，必要時還要全身應用抗生素，並按照醫生囑咐適當休息。