唇疱疹的主要臨床表現和並發症

　　唇疱疹是單純疱疹病毒感染症的一種，單純疱疹病毒,引起的感染症與CD4T淋巴細胞數有關，在口唇、陰部、肛周處形成潰瘍病變、疱疹性瘭疽(廣泛皮膚糜爛)等難治病變，疼痛明顯，也可以見到疱疹性肺炎，消化道及疱疹性腦炎。

　　一、單純疱疹臨床常見的證型有

　　1.原發型

　　指首次感染HSV者，一般潛伏期為2～12天，平均6天，臨床可有以下幾種類型：

　　(1)隱性或亞臨床感染。

　　(2)疱疹性龈口炎，本型最常見，多見於1～5歲兒童，好發於口腔，牙龈，舌，硬腭，軟腭，咽等部位，皮損表現為迅速發生的群集性小水疱，很快破潰形成淺表潰瘍，也可開始即表現為紅斑，淺潰瘍，口腔疼痛較明顯，可伴有發熱，咽痛及局部淋巴結腫痛，病程約2周。

　　(3)新生兒單純疱疹。

　　(4)疱疹性濕疹。

　　(5)接種性單純疱疹。

　　2.復發型

　　指部分患者原發感染消退後受到誘發因素刺激而在同一部位反復發作。HSV亦可引起生殖器疱疹，屬性傳播疾病。

　　二、唇疤疹可以形成單個或一片水泡

　　1.在水泡出現前4—12小時，發病部位有刺痛感。

　　2.形成的小水泡，有時會發癢或疼痛，周圍有輕度的炎性反應，幾天以後水泡破潰。形成結痂，2周後自行恢復。

　　三、唇疱疹的並發症

　　慢性唇炎，剝脫性唇炎，慢性光化性唇炎，以唇粘膜紅腫、糜爛、皲裂、脫屑為主要特征等疾病。

　　疱疹破潰後使皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發於體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。

　　1.慢性唇炎：

　　唇紅部干燥、皲裂、表面有黃白色的脫屑，脫屑可以沒有疼痛地撕下，下面是鮮紅的“無皮”樣組織。口周皮膚和口腔內的黏膜組織常常不會被累及。患者一般沒有什麼症狀，如果繼發感染會出現局部腫脹、疼痛等表現。

　　2.剝脫性唇炎：

　　好發於青春期男女。下唇多於上唇，也有雙唇並發者。主要表現在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征，唇紅干燥，反復日久後可致唇組織變厚，或伴發皲裂。患者自覺局部干燥、灼熱不適，因而常常舔唇。本病病程緩慢，可持續數月，甚至數年之久。

　　3.慢性光化性唇炎：

　　可由急性光化性唇炎轉變而來，或者隱匿發病。下唇干燥脫屑為主，不斷出現白色細小秕糠樣鱗屑。病程遷延，可使唇部失去彈性。此病損屬於癌前狀態，易發生癌變。患者一般瘙癢感不明顯，可有舔唇的不良習慣。轉變而來，或者隱匿發病。下唇干燥脫屑為主，不斷出現白色細小秕糠樣鱗屑。病程遷延，可使唇部失去彈性。此病損屬於癌前狀態，易發生癌變。患者一般瘙癢感不明顯，可有舔唇的不良習慣。