花斑癬的診斷方法

　　花斑癬的特點是夏季發病、冬季隱匿，治療不徹底來年還會復發;無自覺症狀;容易與其他皮膚疾病混淆。一定程度上說，患者自己確診並不容易。下面給各位介紹一下花斑癬的實驗室確診方法。

　　根據臨床表現，皮損直接鏡檢見典型花斑癬菌絲即可確診。

　　1.直接鏡檢：刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢，見短粗，兩頭鈍圓，微彎曲的菌絲，一般長為10～40μm，寬為2.5～4.0μm，有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子，直徑為3～8μm，有時有芽孢，直接鏡檢陽性即可確定診斷。

　　2.培養：在Sabouraud瓊脂或其他常規培養基表面加1～2ml橄榄油或其他植物油，接種鱗屑後37℃培養，3天後即有奶油色酵母樣菌落生長，鏡檢見酵母樣細胞為主，出芽，培養一般不作為診斷的常規。

　　3.午氏燈檢查：午氏燈檢查花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。

　　組織病理：輕度至中度表皮角質增生，真皮可能有少量單核細胞浸潤，角質層中部或底部可發現短粗，稍彎曲，臘腸樣菌絲和成堆圓形或卵圓形厚壁孢子，有些可出芽，以PAS及GMS染色更為清楚。

　　鑒別診斷

　　應與下列疾病相鑒別。

　　(1)白癜風：主要為成片皮膚色素缺失而呈白色，其邊緣可有色素沉著。一般無脫屑，無癢感，也無出汗過多後加重史等，加以查菌持久陰性等更有助於鑒別。

　　(2)玫瑰糠疹：本病初起有母斑，迅即波及全身，為紅色橢圓形斑，中央有糠秕狀鱗屑，其長軸與皮紋方向一致，檢查真菌陰性。

　　(3)紅癬：常局限於腋下、乳房下及腹股溝等皮膚皺折或折迭部位，皮損顏色稍紅，鱗屑不易脫落，10%氫氧化鉀液塗片不易找到紅癬菌，需作特殊染色才可發現。

　　溫馨提示：實驗室確診需要借助專業的儀器，因此出現相似症狀時須及時就醫，由醫生做出診斷。