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肛周濕疹如何診斷呢

  肛周濕疹如何診斷?肛周濕疹與肛門瘙癢症的鑒別:濕疹常發有丘疹、紅斑、滲出、糜爛,以後繼發瘙癢,而後者常以發癢為主,無滲出液,搔抓破後,繼發滲出、出血、糜爛。

  肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別:後者有明顯的接觸物刺激病史,容易查清,皮疹僅限於接觸部位,形態單一,水疱大,境界清楚,去除病因後,皮炎消退較快,很少復發。

  肛周濕疹與肛周神經性皮炎的鑒別:後者常發瘙癢,後出現扁平丘疹,有苔癬樣變,淡褐色,干燥而堅實,病變部位可延至骶尾部、會陰及陰囊。肛門在正常情況下可有少量分泌物,是由肛門皮膚大汗腺分泌的,分泌物增多時,多半提示有某些疾病發生。肛門潮濕,伴有瘙癢,以滲出為主,並有各種各樣的皮膚損害,如有丘疹、紅斑、糜爛、結痂、脫屑、苔藓化等變化,即是肛周濕疹或皮炎。有時肛周分泌物增多是由於肛周膿腫破潰後膿液污染造成刺激引起的皮膚反應,從治療上,必須先治療肛瘘,皮炎才會治愈。

  另外,直腸脫垂、晚期內痔以及急性嵌頓痔,在直腸粘膜和痔粘膜外翻出肛門時,將直腸分泌物帶出肛門外,也可造成肛門潮濕。老年性肛門括約肌松弛以及因手術和其他原因引起的肛門括約肌失禁,都可造成肛門閉和不良,導致直腸分泌物外溢。晚期直腸癌患者,會有帶惡臭的膿血性分泌物自肛門流出,也可因癌腫造成肛門失禁和肛門周圍瘘管,從而造成肛門潮濕,但這種原因造成的潮濕,通常伴有下墜和明顯痛疼及肛門周圍腫塊。
 

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