神經痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛,是神經科常見症狀之一。按病變的部位可分為周圍神經性痛和中樞神經性痛。病因不明者稱為原發性神經痛,有明確病因者稱繼發性(或症狀性)神經痛。
一、周圍神經性痛 1、三叉神經痛常見於炎性浸潤、動脈粥樣硬化壓迫以及橋小腦角腫瘤、鼻咽癌、三叉神經節腫瘤、脊索瘤、多發性硬化等。 2、蝶腭神經節痛、翼管神經痛、膝狀神經節痛見於副鼻窦炎、蝶窦炎、篩窦炎、鼻腔結構變形、鼻中隔彎曲因機械性壓迫中鼻甲、顱底骨折、轉移癌、帶狀疱診病毒感染等。 3、枕大神經痛常見於神經炎、上呼吸道感染、流行性感冒、瘧疾、風濕病、糖尿病、甲狀腺病,酒精、鉛中毒,枕部、頸部外傷,頸椎病、類風濕性脊椎炎或轉移癌,顱底凹入症、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全、小腦扁桃體下疝,椎管內腫瘤、枕大孔區腫瘤、粘連性脊髓蛛網膜炎、脊髓空洞症,枕下關節韌帶損傷、寰椎前後弓骨折,寰樞椎半脫位、頸肌損傷等。 4、肋間神經痛常見於感染性和中毒性神經根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主動脈瘤、二尖瓣狹窄、胸腔器官病變、胸椎結核、腫瘤、強直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病變,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、帶狀疱疹。 5、頸肩臂神經痛、臂叢神經炎常見於頸椎骨關節病、頸部腫物、腫瘤、帶狀疱疹、流行性感冒、斑診傷寒流及瘧疾等感染,受寒、接種異種血清疫苗。 6、尺神經痛、正中神經痛和股外側皮神經痛見於神經炎、外傷、局部的炎症及壓迫性病變。 7、股神經痛和坐骨神經痛見於神經根病變如腫物壓迫,腰椎間盤突出、腫瘤、炎症等疾病。 8、尾骨痛見於外傷、骨折等。 9、灼性神經痛見於外傷如刀割傷、擠壓傷、重擊傷、尤其是火器傷,化學性損傷、感染等。 10、帶狀疱疹病因是由水痘-帶狀疱疹病毒所引起。 二、中樞性疼痛 1、脊髓痛 (1)後角痛多見於外傷、腫瘤、脊髓空洞症等。 (2)脊髓後索性痛見於多發性硬化、脊髓痨等。 (3)脊髓丘腦束痛以脊髓空洞症多見。 2、丘腦痛丘腦痛以腦血管病變、腫瘤多見。 3、腦橋、延髓痛見於腦血管病,腫瘤、多發性硬化等。 4、大腦皮質痛大腦皮質痛少見,一般為腫瘤、血管病等。圍神經性痛和中樞神經性痛。 神經痛常以病變所涉及的周圍神經來命名。其他局部病變刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中樞神經系統感覺傳導通路病變所致的軀體痛,一般不屬於神經痛的范疇。