尋常痤瘡的治療方法有哪些

　　尋常痤瘡病程波動很大，因此治療上變化也大。首先應注意飲食習慣，少吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新鮮蔬菜及水果，調整消化道功能。用溫水，香皂洗滌患部，避免用手擠壓。治療尋常痤瘡的目的是糾正改變毛囊角化模式，降低皮脂腺的活性，減少毛囊菌群，減輕炎症反應。

　　一、內服療法

　　口服四環素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環素(美滿霉素)等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細胞的趨化活性。

　　1、四環素：0.5～1g/d，以治療反應而減量，維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿疱性痤瘡有效。紅霉素口服對胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素)，但有產生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。

　　2、多西環素(脫氧四環素、強力霉素)：該藥效果優於四環素。很少出現耐藥。首劑0.2g，以後0.1～0.2g/次，1次/d。但該藥易產生光敏性，在夏季不宜服用。

　　3、米諾環素(minocycline)(美滿霉素、二甲胺四環素)：對痤瘡患者的丘疹、膿疱消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次，2次/d，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，偶爾服用該藥出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。

　　二、局部療法

　　減少皮脂分泌，清除皮面過多油膩，去除毛孔過多阻塞物，使皮脂外流通暢，達到消炎、殺菌、輕度剝脫、除去粉刺、防止繼發感染。

　　1、清潔患區：可用含有硫磺的肥皂外洗，或用水楊酸、間苯二酚(雷瑣辛)及20%硫磺洗劑外塗，以溶解角質，清除油脂。

　　2、維A酸：可溶解粉刺，0.01%～0.1%維A酸霜，每天外搽1～2次，若局部有刺激現象，可暫停使用1～2天，然後繼續使用，可連用1～2個月。

　　3、過氧化苯甲酰：過氧化苯甲酰是很強的抗菌劑，可減少細菌的數量，減少油脂的水解。此藥可與維甲酸及抗生素聯合使用，增加療效，減少副作用。5%～10%的過氧化苯甲酰溶液或乳劑外用，對膿疱型及感染性痤瘡療效較佳，以病情程度而適當選用。

　　三、中醫療法：

　　1、內治：宜清肺胃濕熱，可用枇杷清肺飲，或五味消毒飲、溫清飲等;若腸胃濕熱，大便秘結，舌苔黃膩者，宜清化濕熱，可選用黃連解毒湯或茵陳蒿湯;月經期出現的痤瘡可服用溫清飲加減，但應在月經期後服用，不宜在經期服用。

　　2、外治：用顛倒散及痤瘡洗劑清洗。

　　溫馨提示：以上資料僅供參考，詳細情況詢問醫生，尋常痤瘡(acnevulgaris)，破潰或吸收後留下暫時性色素沉著或小凹坑狀瘢痕。