痤瘡是什麼?

　　痤瘡俗稱“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗瘡”等，是最常見的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。因皮脂腺管與毛孔的堵塞，皮脂外流不暢所致。自青春發育期後，幾乎每個人都會在臉上或其他部位生過痤瘡，只是有些人數量少，時間短，一般在25歲以後自然趨向痊愈，所以不必放在心上；有的人數量多，表現為丘疹、黑頭、膿疱、膿腫、結節、囊腫，甚至瘢痕，常有礙美觀。有的人胡亂求醫或自己亂治，以致病情惡化，產生更多的瘢痕，遺恨終生。

　　痤瘡是一種多因素引起的疾病，在有遺傳因素的條件下，雄性激素分泌增多(尤其是皮膚組織中的雙氫睾酮增多)和毛囊口內的痤瘡棒狀桿菌等微生物的作用是痤瘡發病的兩個主要因素。

　　人體皮脂腺的發育與皮脂分泌直接受雄性激素的支配，青春期由於雄性激素水平顯著提高，刺激皮脂腺，使皮脂分泌功能異常活躍，皮脂大量分泌，使皮膚油光發亮，毛囊口亦隨之擴大，由於毛囊皮脂腺導管或毛囊口的角化堵塞，過多的皮脂不能及時排出，瘀積在毛囊內形成脂栓，即所謂粉刺。痤瘡棒狀桿菌所產生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明質酸酶可分解皮脂中的三酸甘油脂，成為游離脂肪酸，它能破壞毛囊壁，使毛囊內含物進入和刺激真皮及毛囊周圍組織，引起毛囊皮脂腺周圍炎症反應，導致一系列痤瘡症狀。一部分膿疱是由於毛囊蟲寄生或白色葡萄球菌的繼發感染。

　　痤瘡的臨床表現

　　因個體的反應不同，痤瘡造成的損害程度也有不同，其臨床的表現也

　　不一樣。有些人只出現輕微的粉刺，有些人卻是出現嚴重的囊腫，留下色素沉著和疤痕。因此，臨床上根據症狀的輕重又對痤瘡進行了分級：

　　Ⅰ級：粉刺為主，少量丘疹、膿疱，總皮損小於30個；

　　Ⅱ級：粉刺和中等量丘疹、膿疱，總皮損數31～50個；

　　Ⅲ級：大量丘疹、膿疱，總皮損數50～100個，結節數小於3個；

　　Ⅳ級：結節/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，總皮損大於100個，結節/囊腫大於3個。