過敏性紫癜的臨床表現

　　過敏性紫癜的臨床表現有哪些?前驅期症狀發病前1～3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等症狀。典型症狀及體征臨床上由於病變的部位不一而有不同的表現。

　　(1)皮膚症狀：以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，反復發作於四肢臀部，少數類及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢，出現小型荨麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。

　　(2)關節症狀：可有單個或多發性游走性關節腫痛或關節炎，有時局部有壓痛，多發生在膝踝、肘、腕等關節。兒童表現為行走困難，不敢屈膝。關節腔可有滲液，但不留後遺症。臨床稱關節型。

　　(3)消化道症狀：約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。臨床稱腹型。

　　(4)腎髒症狀：一般於紫癜2～4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿，也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。通常在數周內恢復重症可發生腎功能減退、氮質血症和高血壓腦病。少數病例血尿蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。

　　(5)其他症狀一些少見症狀。如中樞神經系統可因顱內出血導致失語、癱瘓、昏迷、驚厥。此外，還可出現肌肉、結膜下及肺出血、反復鼻出血、腮腺炎、心肌炎及睾丸炎。

　　2.常見並發症可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死腸炎、顱內出血、多發性神經炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。

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