雀斑的原因

 　　雀斑(freckles;Ephelis)，也稱夏日斑，是局部色素增加形成的斑點，為常染色體顯性遺傳。日光照射對雀斑有促發作用並使其加重。因此，有雀斑者常冬季輕而不顯，夏季重而明顯。病理學所見，為表皮基底層黑素增多，電鏡下觀察，雀斑患者的黑素細胞比正常人稍大，有較強的多巴陽性反應和更多的IV期黑素體。

  　　一、臨床表現   　　雀斑是生長在面部的褐色或淡黑色斑點，無痛癢，多呈密集式分布，呈圓形或不規則形狀，數目不定，界限明顯，顏色隨季節而變化，在夏季比較明顯。男女都可發生，常伴有家族發生史或遺傳傾向。臨床常見其母或其父有雀斑，而其子女也有雀斑。以女性多見。   　　二、治療   　　(一)內服藥物治療   　　服用維生素C、維生素E對雀斑的治療有幫助。每次各2片，一日3次，但需堅持服用2～3個月。此外，在醫生的指導下，服用防光的藥物，如少量氯喹的藥物可能有一定作用。     　　(二)外用藥物治療   　　1.防曬劑。避免日曬，並使用防曬劑，如5%二氧化钛霜、氧化鋅軟膏、5%對氨基苯甲酸霜或溶液等。   　　2.脫色劑。3%過氧化氫溶液、10%白降汞軟膏或10%次硝酸铋軟膏等局部外塗，每日1～2次。   　　3.腐蝕治療。可用30%～50%三氯醋酸點塗，塗後局部稍變白，次日發紅，逐漸脫屑。或用無痛酚液點塗，變成霜白色後立即用酒精擦試。該法僅在雀斑少的情況下適用，且點塗范圍不宜過大，時間不宜過長，以避免過度破壞組織，造成瘢痕或炎症後色素沉著。   　　4.冷凍療法。一般用液氮冷凍，使用噴霧法或冰刀接觸法，將液氮噴到或點到雀斑部位上，一周左右痂皮可脫落，局部可遺留有輕微色素沉著，一般再采用面部脫色面膜護理3個月至數月即可轉為正常膚色。雀斑較多的患者，可分批多次冷凍。   　　5.磨削術。對於較嚴重的雀斑患者，可采用皮膚磨削術。方法是在雀斑處局部浸潤麻醉後，用高速旋轉的砂輪磨去雀斑，然後覆蓋敷料，10天之後，雀斑全無。   　　近年來采用磨削後只蓋凡士林油紗、不蓋敷料的暴露療法，減少了敷蓋時間和敷料下感染的機會，但要注意局部清潔和勿沾水。   　　6.激光療法。Q開關紫翠寶石激光能選擇性的破壞皮膚中的黑素細胞而不損傷周圍的正常組織。方法為：洗淨面部，啟動Q開關紫翠寶石激光機，波長752nm，固定脈寬450ns，光斑2mm，能量密度6～7J/mm。患者臥位從面頰部至面中線部對皮損進行逐一照射。照射後不需特殊處理，面部可塗敷抗生素軟膏。照射間隔為1～3個月1次直至皮損完全消退。一般照射2次病變即可完全消除。