表皮移植手術的特點及適應症有哪些

　　自體表皮移植治療白癜風，是指通過手術將自身正常皮膚的表皮移植到白癜風皮損處，使此處黑色素細胞得以補充、成活，從而在皮損處產生色素。早在20世紀50年代，就有人試用皮膚移植方法治療白癜風，由於當時采用的是全層皮膚移植，容易造成瘢痕形成，美容效果不好，因此以後未能得到推廣應用。

　　60年代又有人用薄層皮膚移植治療此病，並取得一定療效。1971年國外首次有學者報道，用負壓吸疱法進行自體表皮移植成功，以後陸續有類似治療白癜風獲得較好療效的報道。1988年國內開始有用表皮移植治療白癜風的報道，近年來已有大量的研究報道。

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　　臨床實踐證明，表皮移植療效肯定，且見效快，簡便易行，不易形成瘢痕，克服了全層皮膚移植的缺點，易於為患者所接受，因此，很快就在臨床得到推廣應用。

　　皮膚移植治療白癜風能夠獲得成功有其理論基礎。有研究證明，白癜風皮損中黑色素細胞是缺失的，而非皮損區黑色素細胞數則正常，其染色強度和形態與正常人無差別。將正常的黑素細胞之表皮移植到黑色素細胞缺失或功能低下的白癜風皮損處，從而達到糾正色素代謝異常和治療白癜風的目的。

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　　自體表皮移植作為一個治療方法，對白癜風是有效的，但不是所有的患者都能用。其適用范圍與其他外科療法一樣是靜止期患者，對局限型、節段型效果最好，對皮損廣泛的散發型、泛發型患者，具體操作會有些困難，對這些患者應采取綜合療法。

　　表皮移植主要選擇影響美容的部位，如面部、頸部及其他外露部位的白斑進行治療。就部位而言，皮損位於平坦處、活動度小的效果好。對一些長期、大量使用過激素類外用藥，已導致表皮萎縮、表皮與真皮有不同程度粘連及毛細血管擴張的白癜風，此療法效果不佳。

　　對進展期(活動期)白癜風最好不要作表皮移植。首先是效果不好、成活率低，其次是病變還在發展擴大，局部移植解決不了問題，還可能發生同形反應，反而使白斑擴大。