西醫如何治療白癜風？

　　白癜風主要表現為局限性或泛發性白色斑片。病程慢，病因不明。本病易於診斷，但治療困難。

　　一、手術治療

　　手術是目前最新且較為理想的治療白癜風的方法。白癜風，尤其是節段型者，對藥物反應差、療效低。對於穩定期、藥物治療無效及節段型者，手術有見效快、療效肯定的優點。

　　手術分為2種：自體表皮移植法和黑素細胞移植法

　　自體表皮移植法用自體表皮移植法治療白癜風，首先由Haxthausen於1947年獲得成功。此後陸續有人采用此法治療本病。近年來，國內不少學者也相繼開展這一療法。一般用負壓吸疱法，即在白斑區和正常皮膚處各吸取1cm左右的水疱，剪下正常皮膚的疱壁貼附於已去除表皮的白斑上。用消毒紗布或凡士林紗布封包1周。每2周或1個月隨訪1次，直至移植片成活。此法不需麻醉，供、受皮區無瘢痕形成。也有人用液氮冷凍起疱法取得滿意療效。

　　黑素細胞移植法1987年Lerner首次用培養的黑素細胞移植治療白癜風獲得成功。黑素細胞培養又分為帶黑素細胞表皮培養和黑素細胞純培養。

　　二、藥物治療

　　1呋喃香豆素類這類藥物是治療白癜風傳統的有效藥物，需配合紫外線或日光照射，常用的是8-MOP。

　　2皮質類固醇激素激素可以恢復細胞的正常免疫功能，阻斷免疫反應對黑素細胞的不利影響。對暴露部位及泛發型、進行期，尤其是應激狀態下皮損發展迅速或伴有自身免疫性疾病的白癜風，內服激素有較好療效。常用強的松15mg/d，連續用藥1.5個月～2個月，見效後遞減，至隔日服1片，維持3個月～6個月。激素也可作為局部用藥。

　　3阿托品該藥可增加組織血液循環，改善皮損處物質代謝，並能調整組織、細胞、神經的營養狀態，有利於黑素細胞的恢復。具體用法：0.1%硫酸阿托品1ml加注射用水12.5ml稀釋，皮損處做皮內封閉；有人用此法取得91.3%的總有效率。因作局部應用，其副作用不明顯。

　　4銅制劑銅離子為酪氨酸酶的重要輔基，與酪氨酸酶活性密切相關。0.5%硫酸銅溶液，每次10滴，Tid，放於水或牛奶中，飯後服用。

　　5苯丙氨酸苯丙氨酸經羟基化後形成酪氨酸，再經紫外線照射皮膚合成黑素。有報道口服苯丙氨酸50mg/d，並照射長波紫外線，可使皮損部色素逐漸恢復。

　　6轉移因子可調整機體免疫狀態。

　　7α-促黑素α-促黑素衍生於促腎上腺皮質激素，它可能激活酪氨酸酶，並可能刺激毛囊根鞘內黑素細胞的增殖，促進黑素小體的合成。

　　8、氮芥氮芥外用進入人體內形成乙烯亞胺基，與巯基結合刺激酪氨酸酶，加速黑素合成。

　　95-FU5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)可能破壞真皮細胞或抑制因子，而這些因子可能是黑素自毀的原因。有報道外用5-FU霜治療51例白癜風，顯效率51%，總有效率89.8%。外用的副作用不明顯。