白癜風的組織病理表現

　　白癜風的組織病理表現是基底層黑素細胞減少或消失，表皮黑素顆粒缺乏，多巴染色陰性；真皮淺層可見不同程度的單核細胞浸潤，而白斑邊緣部表皮基底層及基底層上角質形成細胞內可有變性及基底層灶狀液化變性，界面消失，真皮乳頭可出現水腫和小水疱，真皮淺層單核細胞浸潤，白斑邊緣部朗格漢斯細胞密度增高，並有胞突減少或消失等形態學改變。免疫病理方面的資料較少，僅個別學者用直接免疫熒光法發現部分患者基底膜帶lgG或C3沉積以及角質形成細胞內有IgG或C3沉積。

　　電鏡觀察可發現：

　　①黑素細胞：白斑處缺乏，白斑邊緣部黑素細胞胞漿中出現空泡，核固縮，粗面內質網高度擴張甚至破裂，附膜核糖體可部分脫落，擴張池中含絮狀物，線粒體萎縮或腫脹，黑素小體明顯減少，Ⅲ、Ⅳ級更少，可有黑素小體聚集。內部呈細顆粉狀，而且黑素沉積不均勻，溶酶體內可見殘留黑素顆粒。

　　②角質形成細胞：白斑處細胞可有粗面內質網輕度擴張，線粒體結構不清，細胞內水腫；白斑邊緣處細胞排列紊亂，細胞內外水腫，張力微絲紊亂，橋粒斷裂、減少甚至消失。

　　③朗格漢斯細胞：白斑處細胞有明顯退化改變，核切跡加深，細胞核巨大，核周隙不均勻擴大，粗面內質網增多、擴張，線粒體腫脹，胞內空泡增多，特征性Birbeck顆粒顯著減少，胞體變圓，胞突大多消失，白斑邊緣部細胞變化較輕。