白癜風與暈痣的區別

　　白癜風為皮損色素完全脫失，呈瓷白色斑，白斑大小形態不一，境界清楚，邊緣有色素沉著增加，無自覺症狀，暴曬後易出現紅斑，甚至水泡，自覺有灼痛、炎症後，白斑可比原發范圍大，皮損可發生於任何部位，但較常見於指背、腕、前臂、面頸、生殖器及其周圍。白斑常對稱或單側分布，甚至如帶狀沿神經分布。頭部白斑邊緣無色素沉著區，或偶有白發而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日曬後，白斑中心或邊緣色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素減退以口唇多見，外生殖器次之。

　　暈痣（hato nevus）又稱離心性後天性白斑（又稱Sutton白斑）可能是白癜風的一型，其發生與自身免疫有關，有時Sutton白斑的中心痣自然消退，隨後其周圍的白斑也消退。但也有人認為，這兩種脫色性疾病是偶然的並發。多見於青年人，其皮膚病損特點是單發或多發的色素痣周圍有圓形或橢圓形白斑呈暈輪狀，邊緣清楚。並有一些患者皮膚其他部位並發白癜風。

　　部分病人色素痣，或周圍白斑均可自行消退。這一點和一般色素痣不同，後者不會自行消退。偶爾中心色素痣由藍痣，黑素細胞瘤，神經纖維瘤代替。暈痣病程可持續數年或數月，整個病程約分為三個階段，早期白暈逐漸擴大，中期中心色素痣逐漸消退，最後白暈內色素出現，皮損恢復正常。

　　暈痣的病理改變鏡下可見：1.中心痣可見痣細胞。2.白斑暈輪處可見黑色素缺如，但黑素細胞數量亦不減少，多巴反應，酪氨酸酶反應可為陰性或弱陽性。