甲溝炎-病因病理

　　甲溝炎-疾病病因

　　病菌主要是常存於皮膚表面的金黃葡萄球菌。感染可發生在手受各種輕傷後，如刺傷、擦傷、小切割傷、剪指甲過深、逆剝新皮倒刺等。

　　1，趾甲剪得太短。趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋，會向上長，結果趾甲長出來後，就刺到軟組織內。

　　2，穿不合適的鞋子。不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會把足趾的軟組織擠起來，時間一長，也會形成嵌甲。

　　3，足趾曾經受過外傷。由於踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產生破損，影響到甲床或甲母細胞時趾甲也會出現畸形。

　　另外，感染真菌、身體過胖等也是誘發因素。

　　甲溝炎-病理生理

　　甲溝組織角化增生

　　嵌甲不伴感染時甲溝軟組織角化增生，行走時有輕微疼痛。當發生感染時，局部有明顯的紅腫熱痛症狀，常有分泌物，且慢性感染甲勾內常伴有肉芽組織形成，嚴重時可引起淋巴管炎。

　　有學者認為嵌甲的病理改變有三種情況：

　　1、正常趾甲，但甲緣有刺或溝長入周圍軟組織；

　　2、趾甲一側或兩側的邊緣內翻生長，壓迫甲溝內組織；

　　3、指甲正常，但甲唇肥大，阻塞甲溝。

　　局部壓迫可能是嵌甲發生病理的主要原因，炎症只是其結果，損傷則加速其病理改變進程。因此解除甲勾的壓迫的有效容積，才能從根本上避免其復發。

　　診斷要點

　　1．初起，指甲一側的組織紅、腫、疼痛。

　　2．進—步發展則化膿，膿液自一側甲溝經甲根部皮下蔓延到對側甲溝形成半環形膿腫

　　3．處理不及時則形成甲下膿腫，亦可發展成慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎，出現慢性窦道，肉芽組織自窦口向外突出。