禿發性毛囊炎診治的三方面

　　禿發性毛囊炎是一種破壞性、留有永久性禿發的毛囊炎，它是由化膿性的金黃色葡萄球菌感染引起的，另外還可能與患者對金黃色葡萄球菌及其代謝產物的過敏有關，同時多數患者有皮脂溢出或長期患脂溢性皮炎的病史。

　　常發生於青壯年。開始時為毛囊口周的小紅斑，很快就成為淺表隆起的實質性小疹子，最後小疹子發展為小膿疱，愈合後留有圓形、橢圓形瘢痕，而瘢痕附近的毛囊逐漸又受到損害，發生散在、大小不等的紅斑、膿疱。由於炎症的發生，使局部皮膚組織發生病變，毛囊、皮脂腺受到侵犯而發生萎縮、破壞，最後發生瘢痕性禿發。更甚者，皮膚損害不斷地向四周擴大，更大范圍地破壞頭皮、毛囊。使禿發區連成大片。患者一般有局部瘙癢，有的可無任何感覺。病變除發生於頭發處外還可發生於胡須部及腋毛、陰毛等部位。這種病病程緩慢，可經過數年或數十年。

　　治療毛囊炎首先要講究皮膚的清潔衛生，同時要避免搔抓等刺激。特別是頭部，由於毛發多、皮脂腺和汗腺較豐富，排洩物也多，所以更應該保持清潔衛生。患者平時要盡量少食刺激性食物、動物性脂肪，並保持每天通便。如果是糖尿病患者應該及時進行治療，這樣可以防止誘發毛囊炎。

　　藥物治療主要包括三個方面：

　　1、全身療法：在皮損廣泛而有明顯膿頭時，應給廣譜抗生素治療。如有條件可送膿液培養，並作藥敏試驗，這樣對選擇更有效的藥物有重要的指導意義。

　　2、免疫療法：慢性反復發作的患者，可用疖病菌苗注射，每周皮下注射一次，開始劑量為0.5毫升，第二次為1毫升，第三次為1.5毫升，以後每次為2毫升。一般注射後無不良反應，如有發熱等不適，不要再增加劑量，必要時可減量或停用。

　　3、局部療法：皮損發作時局部忌用水洗，避免搔抓，皮損部位應將毛發剪短，局部可搽殺菌、止癢的藥物如發水等。伴有滲液的患者可用0.1%利凡諾溶液濕敷，每日3～4次，每次20分鐘，炎症緩解後可以用2%氯霉素乳劑、0.5%新霉素軟膏以及3%碘酊外搽。

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