脫發性毛囊炎

　　脫發性毛囊炎又稱脫發性痤瘡，是一種破壞性的留有永久性脫發的毛囊。許多患者有皮脂溢出和脂溢性皮炎。胞瘡中可分離出金黃色葡萄球菌，曾認為患者對該菌過敏。看來更可能的誘發因素是免疫反應的缺陷。有人曾報道過2例患有本病的患者均有細胞免疫缺陷。

　　脫發性毛囊炎比較少見。女性發生於30-60歲之間，男子開始發生於成年，但也可發生於青春期，甚至嬰兒期。本病可累及任何有毛發的部位。通常為一處，但也可多處同時受累。

　　頭皮可見有小的圓形或橢圓形瘢痕性斑片，毛囊周圍有膿疱。頭發脫落時，膿疱繼以紅斑，最後紅斑消失留有瘢痕。膿痕可成群出現，伴有瘙癢，但通常無主覺症狀。損害可慢慢地向四周圍擴大，也可不擴大，仍為小片。

　　胡須部常從一側性耳前區開始 ，可局限於颞部，也可向下擴展颏部或向上擴展至枕部及頭皮兩側。偶可為兩側性。後期邊緣為褐色或紅色狼瘡樣丘疹或膿胞。瘢痕可為瘢痕疙瘩性。

　　腋毛和陰毛可同時受累，也可作為全身型中的一部分而受累。小腿、股部和上肢很少單獨受累，但可與胡須、頭發、腋毛和陰毛等同時受累。

　　毛囊性膿腫有許多中性粒細胞，不久在毛囊和汗腺及其周圍有以淋巴細胞為主的肉芽腫浸潤，常有相當比例的漿細胞，偶見巨細胞。在瘢痕區僅見毛囊殘佘。

　　脫發性毛囊炎可以根據皮損的特點確立診斷。脫發性毛囊炎與黃癬、瘢痕性禿發、尋常狼瘡等鑒別，必要時通過病理檢查鑒定。