“牛皮癬”病因查明：一遺傳二環境

　　銀屑病(俗稱牛皮癬)是一種難以治愈、容易復發且常見的皮膚病，我國約有300萬以上患者，而全世界則有近2000萬患者。目前認為該病可能是多基因遺傳病，其發病機制與環境因素誘發和免疫機制紊亂有關。90年代以來，歐美國家通過收集合格家系著手研究銀屑病易感基因。

　　為研究中國人銀屑病易感基因，安徽醫科大學附屬醫院皮膚科目前已經完成200個尋常型銀屑病的家系調查及樣本采集，1500例單發銀屑病的流行病學調查和1000例單發尋常型銀屑病血樣本的收集。通過對200例銀屑病家系調查和1500例銀屑病遺傳流行病學分析以及銀屑病的危險因素和誘發因素的研究，發現中國人尋常型銀屑病有以下一些特點：

　　●男女平均首次發生銀屑病的年齡分別為27歲和23歲左右，女性銀屑病首次發病年齡要早於男性。

　　●有家族史者約占三成(29.4%)。

　　●有家族史者要早於無家族史者發病，女性有家族史者又較男性有家族史者發病早。

　　●父或母患銀屑病的先征者首發年齡早於父母雙親正常的患者。

　　●40歲前發病者各級親屬患病率要高於40歲以後發病的各級親屬發病率。

　　●先征者一、二級親屬遺傳度分別為71.07%±2.05%和36.77%±5.17%。

　　●有家族史者一、二級親屬患病率分別高於非家族史一級親屬和二級親屬患病率。

　　●在發病誘因和發病季節上，有家族史和無家族史患者無顯著差異。

　　●通過對環境因素與銀屑病關系的調查發現，受潮、食魚蝦、感染、服藥、外傷、飲酒、精神緊張及吸煙等因素都與銀屑病有關，其中受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張與銀屑病發病關系更為密切。男性患者主要與受潮、感染、飲酒、精神緊張及吸煙有關；女性與受潮、感染、飲酒和服藥有關。40歲前發病的患者主要與受潮、感染、飲酒及服藥有關；40歲以後發病的患者主要與飲酒、吸煙及精神緊張有關。

　　●嗜煙、飲酒、食魚蝦、食物過敏、食動物油、食肥肉可能為銀屑病的飲食誘因，而食甜食、瘦肉和食用植物油可降低銀屑病的發生。

　　通過遺傳流行病學和誘發因素分析研究發現，銀屑病中有家族史和無家族史在平均發病年齡上存在差異，說明遺傳因素在發病中起主要作用。而在發病誘因和病情程度中，有家族史和無家族史之間無差別，提示銀屑病是一種典型的多基因遺傳病。同時，銀屑病的發病又與環境因素有關，特別是受潮、感染、飲酒、服藥、食物及精神緊張與銀屑病發病的關系較為密切。