苯巴比妥致固定性藥疹34例護理對策

　　1過敏史及用藥史引起固定性藥疹的藥物主要有解熱鎮痛藥、磺胺類、鎮靜安眠藥及抗生素類。既往史發現去痛片過敏者15例，改用安定無藥疹發生。

　　2觀察病情，及時發現固定性藥疹好發於用藥後6～24h，術後即對患者全身皮膚進行檢查，術後3天內均應觀測皮膚情況。對於出現的藥疹，觀測大小、皮膚顏色、水疱的變化，作好標志，了解病情進展，為治療提供依據

　　3皮膚護理①定時翻身，2小時1次，防止皮疹部位壓迫，加重損傷；②輕者無明顯滲出者，爐甘石洗劑外塗6/d，達到干燥止癢作用；③當局部出現水疱、皮膚壞死時，可用細針抽出泡液，0.1%利凡諾每日換藥；④患者術後抵抗力低，同時可能應用激素治療，易出現感染，因此，應嚴格消毒，必要時給予隔離，病房及時消毒，防止交叉感染；⑤保持床單干燥、清潔、平整，應用寬松病員服，避免不良刺激。

　　4藥物治療輕者，口服抗過敏藥物，外用皮炎平軟膏，重者，應及時應用激素等藥物，可靜脈滴注地塞米松10mg每日1次、3天，10%葡萄糖酸鈣10ml每日1次、3天，根據病情調整治療。

　　5心理護理患者在非手術部位出現皮膚損傷，疼痛劇烈或瘙癢明顯，患者可出現焦慮、緊張，護士要及時與之溝通，講解發病原因、治療方案及大致愈合時間，了解其心理狀態，安撫患者不必擔心及慌張。

　　6健康教育指導患者多飲水，忌辛辣刺激食物，飲食宜清淡，不可搔抓藥疹部位，出院時詳細交代患者及家屬，避免再過敏，並在門診病歷上用紅筆注明過敏藥物名稱。