認識小兒手足口病及常見皮膚病

　　可能很多家長都接觸過濕疹，濕疹的表現在這裡不多講。每年天氣一冷臉上就會長濕疹，到醫院開了很多藥，像艾洛松，尤卓爾，可潤之類，可是效果都不是太好，會反反復復，可是天氣一熱了就自然消失了。這是什麼原因啊？皮疹與氣候有明顯的關系，是由於過敏寒冷刺激引起的。一般表現為小的紅疹和斑丘疹等，注意不要接觸冷空氣，避免在溫度變化劇烈的時候帶孩子外出。應該去醫院看病，自己在家庭中不要經常使用含有激素類的藥膏。在預防溫度寒冷變化的基礎上，適度塗抹此類藥膏即可，等孩子大一點以後，真皮層和表皮層發育成熟以後，抗寒了能力會增強，類似的過敏也會自愈。一般濕疹在孩子2、3歲就會好轉。如果孩子肚子上還有頑固反復性的濕疹，建議家長帶孩子到醫院的風濕免疫科檢查。另外，不要用熱水給孩子洗，不要用鹼性高的香皂洗，不要讓孩子抓撓。這三種情況都會引起濕疹的加重。除了上面講的，還需要從以下幾方面分析一下：食物：一般來說，大一點的孩子的飲食是隨著大人，建議孩子避免吃海產品，牛羊肉和雞蛋，最好從飲食上看看孩子有無明顯的過敏源。用藥：濕疹與孩子本身的過敏體質有關系，或是和遺傳有關系。如果孩子癢癢，可以用一些外用藥，比如膚樂霜，但是用的時間不要過長，因為這些藥物裡都含有激素，容易引起色素沉著。室溫：天氣熱的時候，不要讓孩子出很多汗，室溫保持在22-24度左右，如果溫度過高，孩子的濕疹會加重，不要用鹼性高的浴液給孩子洗澡，水溫也不要過高。衣服：最好給孩子穿純棉的衣服，吸汗並且透氣。玩具：毛絨玩具，新的玩具，孩子有可能也會過敏，加重濕疹。建議家長在這些方面多用心，盡量避免孩子與引起過敏的物品的接觸。

　　有部分孩子，特別是嬰幼兒，可能對牛奶蛋白過敏，建議采用低敏奶粉喂養。用藥方面，除了激素軟膏外，我個人的經驗可以用隆力奇出的蛇脂軟膏塗一下，效果不錯，另外有一位老中醫的外洗方“柏艾煎”加減效果也不錯，當然本病也需要綜合治療，並不是單一方法能奏效的。

　　第三種，是風團樣的皮疹，無論是白色還是紅色的，最大的可能是過敏性皮疹，也就是荨麻疹。荨麻疹的特點就是出現的快，消失的快，不留痕跡，符合中醫“風邪”致病的特點，風性善行而數變，中醫稱“風疹塊”或“風疙瘩”。荨麻疹的誘因不清楚，有些孩子可以找出明顯的過敏源，如：吃食物，接受冷空氣刺激等等。如果在孩子臀部周圍的皮疹，家長不用過於緊張，如果孩子沒有發燒，咳嗽，腹瀉，精神好，家長不用給孩子用一些外用藥。可以吃一些含維生素C多的蔬菜水果。另外，可以喝一些果汁，但不要給孩子添加新的水果。孩子身上的白包有可能也是和過敏有關系，如果不太癢，家長不要著急。如果疹子持續不退，孩子煩躁，並且瘙癢，那就要去醫院，讓醫生具體的評估一下。

　　第四種，打完預防針出現的小紅點，一般不是濕疹。有些孩子再打完預防針後會有輕微過敏性的反應，如果孩子不是很癢，食欲好，不發熱，家長不用著急。如果皮疹出的量多，伴有發燒，建議家長帶孩子到打預防針的保健科請兒保醫生看一下，是否需要特殊的處理。

　　第五種，談談夏天寶寶被蚊蟲叮咬後如何處理的問題。夏天被蚊蟲叮咬是很難避免的。一些特殊的傳染病是通過蚊蟲或其它的病原微生物叮咬來傳播，如乙腦、南方常見的斑疹傷寒、恙蟲病等，還是需要引起重視的。隨著環境的綠化，花草很多，蚊子滋生的條件也多了，家長要給孩子穿一身薄的，透氣性好的長衣和長褲。另外，外出的時候，給孩子皮膚上塗一些外用的花露水或防蚊蟲叮咬的藥。如果被蚊蟲叮咬也不要緊張，一般就是局部會紅腫，建議家長給孩子及時用溫水稍微洗一洗，水溫在35-40度左右，洗完後，如果孩子還是很癢，可以給孩子抹一些兒童專用的小藥膏，最好不要讓孩子抓撓，容易引起孩子局部的感染。12個月的寶寶臉上被蚊子叮咬後出現紅色疙瘩，隨即在疙瘩的中間出現出黃水的小水泡，是怎麼回事？塗什麼藥呢？如果紅疙瘩的表面出現了黃水，家長要給孩子塗抹一些藥膏，比如：紅霉素眼藥膏，四環素眼藥膏。晚上睡覺的時候要用蚊帳，這樣寶寶就能夠很好的休息。絕大多數蚊子叮咬後對孩子的健康都沒有影響，除非是秋天有一種蚊子會引起乙腦，兩歲左右的孩子會打乙腦疫苗注射，家長要帶孩子接受乙腦預防注射，這樣就可以把乙腦杜絕掉。

　　現在已經步入春天，很快廣州會進入夏季，我在這裡提前跟大家聊聊如何預防夏天皮膚病。

　　1.夏季孩子在外出以後，孩子出汗比其他季節多，皮脂腺分泌也更加旺盛，最好每天給孩子洗1-2次澡，這是預防夏季皮膚病有效的辦法。

　　2.如果孩子有痱子，汗疹，在洗澡水裡加1%口服的十滴水或者花露水，對孩子的痱子，皮膚的瘙癢有緩解。

　　3.不要讓孩子在陽光下暴曬，容易引起孩子的皮膚病，避免在強光下活動。如：上午9-10點鐘以後，中午1-4點應該在室內，避免帶孩子到前光下活動。

　　4.補充水分，最好是白開水，飲食上多吃清淡的蔬菜水果，給孩子熬一些綠豆湯，這樣對孩子消除暑熱有好處。

　　5.護膚品，外用藥，給兒童用的專用的洗浴液和兒童專用的塗抹用品。不要用鹼性高的物品。要用孩子以前用過的，最好不要更新。

　　6.夏季有更多的蔬菜，水果上市。家長在給孩子吃沒有以前吃的水果前，要從少量開始，避免過敏。目前，海產品豐富，添加魚蝦時，要注意，避免過敏。蚊蟲叮咬的問題，剛才談到了一些，大家可以參考。