濕疹（特應性皮炎）小貼士

　　濕疹（特應性皮炎）是皮膚對各種內、外因子的過敏性炎症反應。皮膚是嬰兒接觸環境的第一器官，所以最早出現過敏反應，而且好發於頭面部等外露部位。特應性皮炎是過敏性進程的起點，隨著機體免疫不斷成熟以及特異性變應原的不斷暴露，長大後患哮喘和過敏性鼻炎的幾率非常大，而早期有效的對特應性皮炎進行皮膚治療可減緩或阻止“過敏性進程”的發生。

　　本病隨孩子對環境逐漸適應可逐漸趨向緩解。但如果家族中有過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病史，則比較麻煩，該患兒可能是一種特應性體質，病情容易遷延不愈，反復發作至成人或更久。

　　因本病是一種反復發作的過敏性疾病，又是過敏性進程的起點，故預防過敏物質從皮膚、口、鼻等部位進入體內就顯得尤為重要：

　　洗：每天要清潔皮膚，用36℃溫水洗浴為好，對去除汗液、過敏原、微生物非常重要。盡量減少使用皮膚清潔劑，浴後需馬上應用外用藥和保濕潤膚劑修復皮膚。

　　潤膚：皮膚干燥是患兒最主要的臨床表現，尤其是在冬季更加明顯，干燥的皮膚是皮膚屏障受損的主要表現，皮膚屏障受損會導致各種過敏原進入皮膚，從而導致過敏的產生，因此需要使用保濕潤膚劑來緩解皮膚干燥尤為重要，這是解決濕疹反復非常重要的一項措施。但是患兒應慎用各種“香”、“霜”，因為這些護膚品中可能含有各種香料，防腐劑。如患兒對該種成分過敏，則使用該產品後可能會導致過敏反應加重。目前，已有很多專門為過敏兒童研制的經過臨床驗證的醫用護膚品，如雅漾、理膚泉、菲絲佳、施巴等可供患者選用。

　　吃：合理喂養，避免胃腸道功能障礙。慎食牛奶、雞蛋、牛羊肉、海鮮、豆類等高蛋白物質，添加輔食應從少量開始，種類逐漸增加，並隨時觀察患兒有無皮膚及胃腸道反應，如食用後加重則忌食，如無明顯反應，則無礙。必要時可以做過敏原篩查，但要正確解讀結果，避免過度飲食回避，進而導致營養不良的發生。

　　這裡要特別提到牛奶，因為牛奶是嬰兒期主要的過敏原之一，嬰兒期6個月內應盡量采用母乳喂養，避免過早接觸普通的牛奶蛋白。喂食牛奶時，應避免牛奶漬與皮膚直接接觸。母乳不足時，如果家長是有過敏性疾病的，孩子建議應用適度水解奶粉，如果對牛奶蛋白過敏的嬰兒可選用氨基酸配方營養粉或深度水解嬰兒配方奶粉替代普通奶粉。

　　穿：衣著應以寬松、細軟、無色純棉布料為佳，如是舊衣服最好。忌用毛料或化纖等衣物，並且穿衣不宜過多，以免出汗後汗液刺激皮膚加重病情。

　　住：因濕疹有明顯的季節性，秋季及冬季加重，夏季可自行緩解。在冬季，患兒的皮膚干燥而敏感。因此基本的居室要求為涼爽、通風和清潔，為避免屋塵螨吸入，建議用濕拖把和抹布清潔居室；要保持室內濕度，必要時應使用加濕器；用火炕取暖的地區，建議患兒睡在遠離最熱的一邊。現代住房大家都裝修的十分豪華，並有花卉點綴，殊不知患兒最忌在此環境中，因油漆、甲醛、花粉及屋塵都可引起濕疹，無法避免時，常開窗對流通風顯得較為重要。有患兒的家庭不建議飼養寵物。

　　治：外用糖皮質激素仍然是治療和控制各期濕疹（特應性皮炎）的一線用藥，避免激素恐懼症與濫用激素同樣重要，在皮膚科專業醫生指導下使用激素是安全的。

　　預防注射：病情較為嚴重的濕疹患兒暫不宜進行預防接種，建議在緩解期行預防注射。

　　禁忌：忌與單純疱疹者接觸，以免患上Kaposi水痘樣疹。

　　濕疹（特應性皮炎）的治療不可能追求一次性治愈。較好療效的實現有賴於家長和醫生共同對患兒進行長期治療管理，將患兒臨床症狀控制在持續緩解狀態，從而保證患兒正常的生長發育。