慢性濕疹

　　慢性濕疹常由急性及亞急性期遷延而成，或自開始炎症即不十分嚴重，有散在紅斑及丘疹或皮膚搔癢所致的抓痕。久之患部皮膚肥厚，表面粗糙，呈苔藓樣變，有色素沉著或部分色素減退區和鱗屑等，可時輕時重，延續數月或更久。

　　慢性濕疹好發於手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處，多對稱發病。由於發病部位不同，表現也有所異。

　　手部濕疹 因接觸外界各種刺激因子機會較多。活動頻繁，故發病率高。多數起病緩慢，在手背手指等處出現暗紅斑塊，浸潤肥厚明顯，邊緣清楚，表面干燥粗糙，直徑可1-2至數厘米或更大，冬季常有裂隙，在足部的跟部常有類似損害。如由足癬誘發產生，是足癬濕疹化病變。

　　肘部濕疹 常見於肘關節的屈側或伸面，分布對稱，為邊緣清楚的斑塊。皮損干厚覆以少許鱗屑，可有輕度苔藓樣變。如遇刺激可急性發作。

　　乳房濕疹 多見予哺乳期婦女，乳頭和乳暈及乳房下呈暗紅斑、丘疹和丘疱疹，邊界不清楚可伴有糜爛。滲出和裂隙，瘙癢明顯，可一側或對稱，停止哺乳後易痊愈。

　　外陰、陰囊和肛門濕疹 瘙癢劇烈，常因過度搔抓、熱水燙洗而呈紅腫、滲出和糜爛，慢性者呈苔藓樣變。

　　小腿濕疹 特別是位於小腿內側下部的慢性濕疹常繼發於下肢靜脈曲張。初起為暗紅斑，邊界不清楚，繼而出現小丘疹、丘疱疹，易滲出，產生糜爛和潰瘍。久之，皮膚明顯增厚，硬化，伴有色素沉著。重時可誘發自身致敏性皮炎。在四肢、軀干、面部等遠隔部位突然對稱地出現多數散在或群集性小丘疹、丘疱疹，有時皮損呈玫瑰糠疹樣分布及排列，瘙癢劇烈，可伴有淺淋巴結腫大，也可伴有低熱及全身不適。原發病灶好轉後自身致敏性皮炎可逐漸消退。

　　此外，尚有一些具有特征性的類型如：

　　（1）錢幣狀濕疹

　　損害由密集的小丘疹和丘疱疹組成圓形或類圓形錢幣狀斑塊，境界清楚，直徑約1-3cm。急性時色潮紅有滲出，轉為慢性後，皮損肥厚，色素增加，表面覆有干燥鱗屑，自覺瘙癢，好發於四肢。

　　（2）汗疱症（pompholyx）

　　慣發於手掌、跖、趾側面，皮疹為粟粒至綠豆大小深在半球形水疱，疱壁緊張而厚，疱液澄清，周圍皮膚顏色正常，或輕度潮紅，常成批出現，可有癢感。病程一般2-3周，消退後留下領口狀脫屑，如有繼發感染，疱液混濁，可形成膿疱，局部明顯腫脹、疼痛，相應淋巴結腫大。本病好發於春、秋季節。過去稱之為汗疱疹，實質上與汗管、汗腺無關，可能是一種濕疹樣反應。