手足癬用藥逐個清

　　1、以水疱為主的手足癬：皮疹好發於掌跖、足弓部，呈群集或散在分布的張力性水疱，疱壁厚而不易破裂，瘙癢較顯著。若伴發細菌感染則呈膿疱，基底紅暈，可感疼痛。該型易誘發真菌性濕疹。治療藥物：該型手足癬可選擇各種霜劑，如咪康唑、益康唑、克霉唑等，每天2次塗搽，一般水疱干涸後，可改用卡氏搽劑、5%水楊酸酒精、聯苯苄唑癬藥水等塗抹，每天2次，直至痊愈。

　　注意事項：水疱型手足癬大多瘙癢顯著，搔抓過度或挑破水疱後往往易致繼發感染，也易自行傳染而致皮疹范圍擴大，故應合理使用外治癬藥膏、癬藥水，而不宜強行擠壓、挑刺水疱。

　　2、以浸漬糜爛為主的手足癬：該型以足癬多見，皮疹好發於3～4及4～5趾縫間，因濕潤而致皮膚發白松軟，瘙癢劇烈，甚至奇癢難忍，患者常因不堪瘙癢而搔抓出血，極易引發感染或丹毒，嚴重時伴寒戰、發熱等全身症狀。

　　治療藥物：若患者皮膚浸漬、色白起皺而無糜爛，可使用撲粉，如達克寧散、足癬粉等;若皮膚糜爛、滲液明顯，可使用3%硼酸溶液、生理鹽水或含有抗菌藥物的溶液濕敷，每天2～3次，每次20～30分鐘。待皮膚浸漬干燥後，可改用癬藥水或塗抹霜劑，如特比萘芬軟膏、益康唑霜、聯苯苄唑霜、水楊酸酒精、卡氏搽劑等，每天2次，連續治療至少4周以上。

　　注意事項：手足癬中以浸漬糜爛型最易導致繼發感染，引起丹毒，特別是患有糖尿病及免疫功能低下者，很難控制皮膚感染，應及時去醫院治療，以免贻誤病情。

　　3、以鱗屑角化為主的手足癬：該型又稱為干性手足癬，以手癬最為常見。皮疹好發於手掌、足跟等部位，表現為皮膚增厚、粗糙、干燥，或伴脫屑，秋冬季節常有皮膚皲裂、疼痛，大多無瘙癢。該類型以年老者好發，病情頑固，難以治療。

　　治療藥物：可選用抗真菌霜劑與軟膏，一般在塗藥前可先用溫水浸泡手足20分鐘，塗藥後可使用電吹風來回吹動患處10～15分鐘，對皮膚顯著增厚並伴皲裂者效果最好。常用藥物有復方水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏、特比萘芬軟膏等。注意，該型手足癬忌用酒精制劑。

　　注意事項：該型手足癬因其無明顯瘙癢及炎症反應而易於遷延，是最為頑固的一種類型。可采用伏天中藥浸泡之“冬病夏治”法，有利於減輕皲裂症狀。

　　需要提醒大家的是，手足癬早期由於局部炎症反應強烈，宜短期應用含有皮質激素的抗真菌混合制劑，如復方咪康唑霜、復方酮康唑軟膏等，有利於減輕炎症反應。對頑固不愈的慢性手足癬，皮膚增厚、皲裂者或急性炎症、感染期，局部用藥難以控制病情時，可以在醫生指導下應用口服特比萘芬片劑，250毫克/天，或者伊曲康唑膠囊，400毫克/天，1～2周，但肝腎功能不全者慎用。另外，當手足癬伴有細菌感染時，也可在醫生指導下加用抗生素治療。

　　秋冬季是手足癬治療好時機

　　手足癬多發生在炎熱潮濕的夏季，因為濕熱的環境適合真菌的生長繁殖，而秋冬季節卻是治療手足癬的好時節。因為干燥清爽的天氣讓真菌不易生存，出汗明顯減少，真菌的生長繁殖大大減少，殺真菌更易達到徹底的程度。

　　治療以外用藥膏為先

　　目前最常用的外用藥物是“達克寧”一類的抗真菌藥膏，其有效成分是咪康唑等，能徹底殺滅真菌，而且可有效滲透到深層皮膚，堅持使用，效果不錯。對於還伴有濕疹化的患者，可應用含抗真菌藥物與類固醇皮質激素的復方外用制劑如派瑞松等。

　　較為嚴重的可口服藥物

　　如果手足癬發病面積大、皮疹多，每年發作、已發作多年的人，手足部皮膚發生角質化，外用藥物很難滲透到皮膚較深的地方，也就較難徹底清除真菌。這類人則可口服一些抗真菌藥物，現在使用較多的是斯皮仁諾膠囊(伊曲康唑)，其治療手足癬的療效可達到99.4%，完全治愈的可達到83.2%，而且副作用也較少。

　　手足癬以預防為主

　　預防足癬要勤洗腳、勤洗鞋襪，保持鞋內的通風、干燥;不穿他人的鞋襪，不用與他人公用毛巾、浴巾、面盆、腳盆等。如果已經患了手足癬，不要抓搔患病的皮膚，接觸了患處後一定要把手洗干淨。如果患了手癬，在處理食物的時候還要帶手套，以免污染食物。