開水燙鞋襪可防腳氣復發

　　潮濕環境是腳氣的溫床

　　進入夏季，最掃興的就是腳氣啦！不少患者都有這樣的體會：腳汗多、腳臭、奇癢難耐。腳氣乃是常見病，南方氣候濕熱本多瘴疠，腳氣亦高發，香港腳之名可謂事出有因。北方腳氣不如南方，卻也有一半民眾罹患該病。曾有調查令人咋舌：四成皮膚科大夫患有腳氣。

　　腳氣的發病與環境密切相關。引起腳氣的真菌在溫度22℃到36℃和濕度95%到100%的環境中最適宜生長，也就是說，濕熱的夏天比較適合真菌繁殖，令腳氣患者增多，症狀加重，且極易反復發作。用“野火燒不盡，春風吹又生”來形容腳氣毫不誇張，很多人“腳氣年年治，腳氣歲歲發”。據統計，我國腳氣的復發率非常高，約84%的患者每年發作兩次以上，致使很多患者誤認為腳氣是很難治愈的。

　　腳氣是不是沒辦法根治？專家認為是“斬草不除根”造成的。科學的防治知識、規范用藥治療理念，可以幫助患者擺脫腳氣反復發作的困擾。

　　窮寇要追，治腳氣別提前停藥

　　鄭州大學一附院皮膚科於建斌主任醫師強調：“腳氣的治療最關鍵的是要選擇正確的藥物，徹底殺死真菌。市面上這方面的藥物很多，魚龍混雜，一些復方的制劑還常常含有糖皮質激素的成分，使用這類藥物常無法殺滅真菌，甚至可能導致病情加重，並發細菌感染。使用正規廠家生產的抗真菌制劑，就可以殺死真菌，幫助患者擺脫腳氣反復發作的困擾，根治腳氣。”

　　當然並不是說，選對了藥就意味著治愈了腳氣，要想治愈腳氣，還要堅持用夠療程。據中國醫師協會皮膚科醫師分會公布的調查顯示，在“每日需塗抹兩次外用藥物”這一治療的關鍵點上，82.5%的被訪者表示，堅持不到14天，57%的被訪病人堅持不了7天。“提早停藥是腳氣無法徹底治愈的最主要原因。”鄭州大學第一附屬醫院皮膚科主任於建斌說。

　　腳部皮膚光滑之後，再用藥兩周

　　於建斌說，許多腳氣患者只注重在急性期用藥，一旦症狀減輕便停止用藥，結果腳氣不久又卷土重來。為何腳氣如此“不好打發”？原因在於真菌寄生於皮膚的角質層，而角質層更新、脫落的一個代謝周期是14天，短時間的治療後，角質層表面的真菌被殺滅了，腳氣症狀消退了，但由於腳部的角質層比較厚，深處的真菌仍然如深埋於地下的種子，一旦遇到溫暖潮濕的環境，又會生長出來。

　　因此，於建斌建議，無論患者使用哪種藥物進行治療，在腳部皮膚正常光滑了以後，至少還要再堅持用藥兩周。也就是說，外用藥物要堅持每天塗抹兩次，用夠一個月。外用藥物推薦聯苯苄唑乳膏（如孚琪）、硝酸咪康唑乳膏（如達克寧）等。民間偏方如醋泡等，對初發患者或許有效，但對“老腳氣”往往效果不佳。另外，激素類藥膏只能暫時緩解真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚症狀，對真菌無殺傷作用，如果長期使用激素治療腳氣，其成分會滋養真菌生長，相當於為真菌“施肥”，加大治療難度。

　　對於反復發作的“老腳氣”，醫生推薦兩種口服抗真菌藥物——特比萘芬、伊曲康唑，效果不錯。由於抗真菌口服藥主要經過肝髒代謝，經腎髒排洩，所以肝腎功能異常的患者要慎用，並定期復查肝腎功能，一旦出現異常，應及時停藥。

　　開水燙鞋襪預防腳氣復發

　　於建斌提醒，一些腳氣預防的小知識大家應記住，比如：養成每天洗腳的好習慣，不要與家人共用拖鞋或毛巾，最好備幾雙鞋輪著穿等。鞋子、襪子的消毒是治療和預防腳氣復發的主要環節，陽光曬不透鞋子，紫外線消毒燈也照不到鞋子裡面，最靠譜的殺滅真菌的方法是用開水燙，可以在刷鞋洗襪之前用開水燙一會兒。

　　醫生還提醒，夏天到了，要注意腳氣的預防。夏天腳容易出汗，要堅持每天洗腳，選擇透氣性好的鞋襪，保持足部清潔、干燥。去浴池、游泳池等公共場所，自己用的東西要自己帶，不用公用拖鞋、毛巾、足盆。