手足癬可根據臨床症狀判斷 需與三種皮膚病鑒別

　　手足癬的診斷

　　1、足癬根據皮膚形態分為水疤型、擦爛與鱗屑角化型。自覺發癢，發生皲裂時可引起疼痛。足癬可反復發生，不易治愈，也可因搔抓繼發細菌感染而形成淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎或丹毒。搔抓及用藥不當可引起濕疹樣改變。

　　2、手癬皮膚損害主要為水疤型和鱗屑型，常單側發病於手指端屈側，表現為小水疤、干燥脫屑、粗糙增厚，並逐漸擴展至手掌心及鄰近手指及甲板，自覺發癢。由於摩擦及化學刺激可繼發濕疹樣改變。

　　3、甲癬真菌自甲緣或甲側侵入，向內蔓延，使甲變型、增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黃色，無光澤，本病系由手癬傳染而來。

　　由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病就是濕疹，臨床症狀表現為：自覺劇烈瘙癢，皮損多形性，對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復發作。

　　鑒別手足癬應與哪些疾病區分

　　根據臨床表現，結合真菌鏡檢和培養可確定診斷，但需與汗疱疹、慢性濕疹、掌跖膿疱病等鑒別。

　　1、汗疱疹的臨床症狀一般表現為：汗疱疹症狀為深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈。對稱發生於掌跖及指（趾）側。1-2周後干涸成屑，並可反復發生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續發作數年。

　　2、慢性濕疹的臨床表現為：表現為患處皮膚浸潤肥厚，表面粗糙，呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，邊緣清楚。

　　3、掌跖膿疱病的臨床表現為：損害往往先發生於手掌或足底的中央逐漸蔓延至整個手掌和足底，也可蔓延到手足的側面，初起時為水疱迅速變成不含細菌的膿疱，幾天以後膿疱干涸結痂變成棕色鱗屑，鱗屑脫落以後又有新的膿疱出現。如此反復不已，持續若干年掌跖皮膚可以發紅，增厚，表面有鱗屑有些患者局部有瘙癢和疼痛。