今年九月份吳女士到廣州某三甲醫院求診,她自訴三年多來,每逢月經期間或前後二三天都會全身皮疹漫發,瘙癢異常,嚴重時影響睡眠,夜難成寐,經盡後皮疹自行消退。經服用抗過敏藥物症狀可緩解,但下次經潮又復發,呈周期性發作,痛苦非常。經檢查,診斷其患了慢性荨麻疹,屬血虛型經行風疹,給予養血滋陰,疏風止癢的中藥調理兩周後,經行瘙癢未再復發。
荨麻疹是一種由變態反應和非變態反應疾病。其臨床征為皮膚出現大小不等、形狀不一的鮮血色或蒼白的風團,發得快,退得快,局部伴瘙癢或燒灼感,部分可有發熱、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等全身症狀,一般分急性荨麻疹和慢性荨麻疹兩類。本病可發生於任何年齡,尤以青中年人多見。
急性荨麻疹往往突然發作,全身瘙癢,抓之有大小不等之風團塊發生,可融合成片,或凸起皮膚,可有皮疹水泡。一般多在幾小時內消失,但卻此起彼伏。可伴有發熱,或惡心嘔吐,或陣發性腹痛等症狀。若是黏膜受累而發於咽喉部者,可形成急性喉頭水腫,發生呼吸困難,甚至窒息而死。對此,不要掉以輕心,除中醫方法緊急處理外,必要時當配合西藥救治。
慢性荨麻疹,患者反復出現風團性皮疹,因劇癢常致失眠、頭暈、頭痛等,病程在數月、數年,甚至二三十年,日常見到的受剌激後,或抓後皮膚產生白線和紅線劃痕,不久自然消退者,稱為皮膚劃痕症。
此病屬中醫學瘾疹、瘙瘾疹、游風等范圍。中醫認為其病因主要與風邪密切相關。如汗出當風,風邪搏於肌膚,與熱相結,致風團塊發作不已。又如衛外失固,風寒易侵,吹風受涼,裸露部位起風團塊。如心經有火,血熱風盛,搔抓即起條痕;或飲食不慎,食葷腥動風之品,脾失健運,外感風邪,阻滯氣機,發為風團塊等。
治療目標:止癢退疹,根除病因。治療之要在於盡力除去可疑病因,包括氣候冷熱,生活環境、習慣,衣被穿戴,食物品種,服用藥物以及病灶感染等。但因其致敏源太復雜,不少病人很難找出真正致敏原而去之,以致反復發病。中醫辨證論治,從改變機體反應狀態著眼,治療本病有獨到之處。
治療方法:一般治療立即除去可疑病因,如因某種食物者,立即停食,因於某種藥物者,立即停藥等。並安靜休息,避免吹風,避免情緒躁擾和環境噪音,使情緒迅速安靜下來。對於發作急驟的風團,伴有劇烈腹痛,瘙癢難當,胸悶,呼吸窘迫近於窒息者,當予緊急處理,待暫時緩解後,續進湯藥和其它療法。亦可選用簡易食療應對:
下面介紹幾個食療方有輔助和治療之效,可因便選用:①茶水、頻飲,以加速毒物排洩。②烏梅3—5枚,泡開水頻飲,有較好的抗過敏功效。③新鮮馬齒苋150克,綠豆50克,生地30克煎水服,每天一次,連服3—4次。功能清熱解毒、涼血止癢。對於荨麻疹歷來倡導配合外治療法,可選用藥浴療法:①晚蠶砂250克;②白藓皮100克;③香樟樹葉3000克;④地膚子50克,芒硝20克。任選1方,水煎,棄渣,趁熱浴洗全身,避風,1日洗1—2次,其功擅除濕止癢。