牛仔褲穿太緊也會誘發荨麻疹

　　32歲的劉女士是公司白領，上周新買一條特別修身的牛仔褲，剛美了一天，臀部和腰部就開始癢，沒過幾天就紅腫起來，癢得坐都坐不住。最後前往醫院皮膚科就診，接診的醫師告訴她，這是壓迫性荨麻疹。

　　皮膚科專家說，壓迫性荨麻疹是一種特殊的荨麻疹，好發於皮膚敏感的人，特別是愛美女性，發病部位也特別，都是身體受壓部位。有的女性穿的內衣小了，被勒住的部位就長風團，有的女性褲子腰圍緊了，腰上就長紅腫包塊。

　　一般認為，壓力性荨麻疹是由壓迫局部毛細血管引起。專家建議，皮膚敏感的女性除了遠離過敏原，更要盡量穿寬松舒適的衣服，別為了愛美勒壞自己。

　　荨麻疹的類型及臨床表現

　　急性荨麻疹：起病急，皮膚突然發癢，很快出現大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，並逐漸擴大，融合成片。微血管內血清滲出急劇時，風團呈蒼白色，數小時內水腫減輕，風團變為紅斑而逐漸消失，但新風團會不斷產生。風團持續時間一般不超過24小時，病情重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至低血壓等過敏性症狀。有些患者可因胃腸粘膜水腫出現腹痛，亦可發生腹瀉、粘液稀便和裡急後重感。當累及氣道粘膜時，可出現喉頭水腫、呼吸困難，甚至窒息。

　　慢性荨麻疹：皮膚風團反復發生，但全身症狀一般較輕，病程可持續數月或數年之久。

　　特殊類型的荨麻疹：

　　（1）人工荨麻疹：用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後，沿劃痕發生條狀隆起，伴痛癢，不久即消退。

　　（2）寒冷性荨麻疹：接觸冷風、冷水或冷物後，暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。

　　（3）膽鹼性荨麻疹：多見於青年戰士，由於運動、訓練、情緒緊張、進食熱飲使體溫升高，促使乙酰膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鐘即出現，半小時至1小時內消退。偶爾伴有流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛等乙酰膽鹼樣反應。

　　（4）日光性荨麻疹：由紫外線照射所至。風團發生於暴露部位的皮膚，有癢和針刺感，有時透過玻璃的日光亦可誘發。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥等。

　　（5）壓迫性荨麻疹：皮膚受壓後約4-6小時，局部發生腫脹，累及真皮及皮下組織，持續8-12小時消退。常見於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚。

　　荨麻疹對症治療效果好

　　急性荨麻疹：一般可選用新一代抗組胺類藥物（如依巴斯汀、咪唑斯汀等）。通常以2-3種抗組胺藥合用。維生素C及鈣劑可降低血管通透性，與抗組膠藥有協同治療作用。伴腹痛者可給予解痊藥物，如阿托品等。對症狀較重的，如伴有休克或喉頭水腫及呼吸困難者，應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，迅速給氧，肌肉注射鹽酸異丙嗦25-50mg，並以氫化可的松0.2-0.3g、維生素C2g加入500ml5%葡萄糖溶液中靜滴。15分鐘後可重復注射腎上腺素0.5ml。

　　慢性荨麻疹：應積極尋找病因，一般以抗組胺藥物為主。風團控制後，可持續再服藥月余，並逐漸減量。一種抗組胺藥物療效不明顯時，可2-3種合聯或交替使用。對頑固性荨麻疹可采用HI受體拮抗劑合並用H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）或與白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）合用。

　　特殊類型荨麻疹應在醫生的指導下選用抗5-羟色胺、抗乙酰膽鹼藥物。

　　外用藥物法：夏季可選用止癢液、爐甘石洗劑等，冬季則可選用有止癢作用的乳劑，如苯海拉明霜等。

　　中醫治療法：中醫認為風邪是荨麻疹的主要原因。因此對急、慢性荨麻疹分別選用祛風清熱、養血益氣的中藥進行治療。