教你識別麻疹

 　　麻疹由麻疹病毒引起，是好發於兒童的呼吸道傳染病，亦可通過眼結膜傳染。全年均可發生，但以冬春為多。由於麻疹疫苗的普及應用，本病已不常見，但仍有偶發，且症狀多變異，易與許多種疹病混淆，故應注意識別。

  　　麻疹潛伏期9～11天。病程可分為3期：   　　(1)前驅期一般為4天，表現為高熱、咳嗽、流膿性鼻涕、眼結膜充血、畏光，還可出現嘔吐、腹瀉。起病2～3天後，在第2臼齒相對的頰粘膜上出現藍白色或紫色小點，周圍有紅暈，稱為科氏(koplik)斑，為麻疹早期的特征性表現。初起2～3個，後逐漸增多，到全身發疹期可蔓延到整個頰粘膜及唇內側，且可互相融合，在發疹後第2天開始消退。   　　(2)發疹期於病後第4天開始發疹，先出現於耳後、發際、面部，而後迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢，2～5天內出全。皮疹為一種玫瑰色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，疹多時可相互融合。出疹時全身症狀加重，體溫可高達40℃以上，頸淋巴結、肝、脾均可腫大。   　　(3)恢復期出疹5～7天後，熱度下降，全身症狀減輕，皮疹按出疹順序逐漸消退，疹退處遺留棕褐色色素沉著斑伴細小糠狀脫屑。整個病程約2周。   　　麻疹的並發症，以支氣管肺炎和中耳炎多見，也可發生腦炎、心血管機能不全及結核病變播散等。   　　對於一些不典型或異型麻疹，可進行麻疹病毒的培養，或麻疹抗體效價的測定。這種特殊的抗體，在發疹後3～4天出現，在2～4周後達高峰。