慢性荨麻疹有哪些特殊表現

　　慢性荨麻疹全身症狀一般較輕，風團時多時少，反復發作達數月或數十年之久，有的有時間發作性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律。大多數患者不能找到具體的原因。

　　荨麻疹是一種常見病，15%-25%的人一生中至少發生過一次，根據病程分為急性和慢性荨麻疹兩類，前者在短時期內能痊愈，後者則反復發作難以治愈。

　　慢性荨麻疹的特殊表現形式：

　　1、壓力性荨麻疹

　　皮膚受壓後約1小時，受壓局部發生紅腫，累及真皮及皮下組織，常見於行走後的足底部和受壓迫後的臀部皮膚，機制不明，可能與皮膚劃痕症相似。

　　2、皮膚劃痕症

　　亦稱人工荨麻疹，用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後 沿劃痕發生條狀隆起伴瘙癢，不久即消退，可單獨發生或與荨麻疹伴發。

　　3、血清病性荨麻疹

　　由於藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。嚴重者可導致心髒和腎髒損害。

　　4、膽鹼能性荨麻疹

　　多見於青年，由於多運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲、或乙醇飲料使軀體深部溫度上升，促使乙酰膽鹼作用於肥大細胞而發生，風團在受刺激後數分鐘即出現，常散發於軀干上部及上肢互相融合。

　　5、日光性荨麻疹

　　較少見，由中波及長波紫外線或可見光引起，以波長300nm最敏感，風團發生於暴露部位的皮膚，有癢和針刺感，有時透過玻璃的日光亦可誘發，嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥等症狀。

　　6、血管性水腫

　　是一種發生於皮下組織較疏松部位或粘膜的局限性水腫，分獲得性及遺傳性兩種，後者比較罕見。獲得血管性水腫常伴其他遺傳過敏性疾病，主要發生於組織疏松的部位如：眼睑、口唇、外生殖器、手足等處。多為單發，偶發於兩處以上。損害為突發的局限性腫脹，累及皮下組織，邊界有時不清， 正常膚色或淡紅，表面光亮，觸之有彈性感，發作於喉粘膜者，可引起呼吸經常困難，甚至導致窒息死亡。

　　7、寒冷性荨麻疹

　　分為兩種，一種家族性為常染色體顯性遺傳， 罕見， 於出生後不久或早年發病， 終身反復不止; 另一種為獲得性，較常見，接觸冷風冷水或冷物後，暴露或接觸冷物部位產生風團或斑狀水腫，重者可出現手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥、甚至休克等。有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫，“被動轉移試驗”可陽性[將患者血清被動轉移到相應皮內後，再通過局部注入相應過敏源，引起局部紅腫、瘙癢反應，為陽性反應。這種試驗可用來了解過敏性抗體的類型和尋找過敏源。(陽性表示有抗原抗體反應)]。