荨麻疹發病機制

　　荨麻疹的症狀及特點

　　1、根據病程長短，可分為急性和慢性荨麻疹兩種類型。急性荨麻疹一般發病急驟，多數能查找出病因，在兒童以食物和繼發感染者多見，尤其是上呼吸道感染、化膿性扁桃腺及腸道感染。

　　2、荨麻疹是一種常見的皮膚粘膜過敏性疾患，俗稱“風疹塊”、“風疙瘩”。

　　3、發作時間不定。風團逐漸蔓延，既可局限於某個部位，也可全身泛發。少數病人可伴惡心、嘔吐、心跳加快、頭痛、腹瀉及腹疼，有時常有發熱。

　　4、患者在接觸過敏源後，會在身體不特定的部位，皮膚突然發癢。

　　5、出現扁平的高出皮膚的風團，有的發紅，有的發白，越起越多，大小及形態不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。

　　荨麻疹發病機制

　　1、非變態反應型

　　由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞、使其釋放顆粒而發病，皮膚膽鹼能神經末端興奮性增強，大量釋放的乙酰膽鹼可直接作用於毛細血管，使毛細血管擴張與通透性增強而發病。也可作用於肥大細胞，使其釋放組織胺等介質而發病。激肽與緩激肽也使毛細血管擴張與其通透性增加，和寒冷性荨麻疹、皮膚劃痕症與壓力性荨麻疹等發病有關。5-羟色胺、前列腺素E等可與荨麻疹的發生有關、慢性反應物能引起哮喘，但是否與荨麻疹有關還未證實。

　　需要指出的是：阿司匹林雖然不直接誘使肥大細胞釋放組胺，卻能使部分慢型荨麻疹病人發病，這種作用可持續到口服阿斯匹林3周之後。所以慢性荨麻疹患者服用阿司匹林一類的藥物（非甾體類抗炎藥）需謹慎。

 　　2、變態反應型 

　　主要是第Ⅰ型，是抗原與抗體IgE作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞，使它們的顆粒脫落而產生一系列化學介質（組織胺及組織胺樣物質包括慢性反應性物質、5-羟色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等）的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等症狀。

有的屬於第Ⅱ型，是抗原抗體復合物激活補體，形成過敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質而發病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起荨麻疹等反應。

　　除上述變態反應外，某些刺激因子如一些藥物、食物、物理因子、化學物質、酶類及組織損傷等，亦能直接作用於肥大細胞，使其釋放組織胺而引起荨麻疹。