荨麻疹的病程分類

　　荨麻疹一般可分為：物理性、慢性和急性。  在這三類中，物理性荨麻疹屬於慢性荨麻疹的一種，以急性荨麻疹最為常見，慢性荨麻疹發病率比急性荨麻疹稍低。荨麻疹還有一些特殊類型。　

 [物理性荨麻疹]是指皮膚直接受到物理刺激後出現的荨麻疹，物理刺激包括冷、熱、陽光照射、震動、壓迫、出汗、運動及其它因素等。物理性荨麻疹的皮疹一般出現在直接受刺激的部位，而很少在遠離部位。多在刺激後1小時內出現，少數可延遲至數小時後發病。

　　 [慢性荨麻疹]慢性荨麻疹發病率比急性荨麻疹稍低，風團時多時少，此起彼伏，反復發生，病程可達數月至數年，40%的慢性荨麻疹患者的病程長達6月至10年，有少數患者病程甚至長達數十年。

     據報道44%慢性荨麻疹患者每日發作。任何年齡都可能患慢性荨麻疹。但以40-65歲的女性最常見。慢性荨麻疹的病因常不明顯，只有少數患者能找到發病病因，有時即使明確了病因，治療效果也並不令人滿意。慢性荨麻疹有時可累及內髒器官（如肺髒、肌肉和消化道）引起肌肉疼痛、氣短、嘔吐和腹瀉等。

　　[急性荨麻疹]急性荨麻疹的皮疹一般僅發作一次或數次，病程不到6周。常見於年輕人和有過敏史的病人。它的發病多和進食某種食物、藥物或病毒感染有關。治療方面以對症止癢為主，一般不需要進行過敏原檢查。

本型起病急，劇癢。隨後出現大小不等、形態各異的鮮紅色風團。風團可為圓形、橢圓、孤立、散在或融合成片。風團大時，可呈蒼白，表面毛孔顯著，似桔皮樣。風團此伏彼起，病重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀。部分患者可出現腹痛、腹瀉、甚至窒息。

　　[特殊類型]

　　1、壓迫性荨麻診　　皮膚受壓後約4－6小時，局部發生腫脹，持續8－12小時消退。常見於行走後的足底部和臀部受壓迫後的部位。

　　2、冷性荨麻疹

　　（1）家族性，除皮損外，同時伴有發熱、發冷、頭痛、關節痛等症狀，發作時嗜中性白細胞增多。

　　（2）獲得性，重者除有風團腫塊外，還出現手麻、唇麻、心悸、氣緊、腹痛、腹瀉或暈厥。有時進冷食可引起口腔或喉頭水腫。

　　3、日光性荨麻疹　　發生於暴露日光下的部位，嚴重者有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。

　　4、血管性水腫　　可單獨發生，但更多的是伴隨急性荨麻疹。皮損常發生於組織疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器等處，為突然發生的限局性腫脹，色正常或淡紅、表面光亮，自覺發緊發脹，不痛不癢。若發生於喉頭粘膜，可引起呼吸困難，甚至窒息死亡。

5、皮膚劃痕症　　亦稱人工荨麻疹。用手掐抓或用鈍器劃過皮膚後，沿劃痕發生條狀隆起，伴有搔癢，不久消退。可單獨發生或與荨麻疹伴發。

6、膽鹼性荨麻疹　　即小丘疹狀荨麻疹，自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙酰膽鹼的全身反應，如流誕、頭痛、脈緩、瞳孔縮小等。