如何對過敏高風險患兒進行預防和干預

　　過敏性疾病的臨床表現以時間順序逐漸呈現，生後1~2個月出現濕疹和食物過敏，以後發展為哮喘、過敏性鼻炎、荨麻疹等其他過敏性疾病，稱為過敏進程。

　　過敏和遺傳有關，父母一方有過敏史的嬰兒，其過敏危險性為20%~40%，父母雙方均過敏的嬰兒，其危險性升至50%~70%。即為過敏高風險兒童。

　　研究表明，母親妊娠晚期發生過敏性疾病能顯著增加嬰兒過敏的發生，尤其是哮喘發作。因此加強產前保健，防止有過敏史的孕婦發生過敏性疾病，對預防嬰兒過敏有積極意義。

　　大量研究證實，過敏是遺傳和環境的共同作用結果。早期接觸食物過敏原在嬰兒過敏的發展進程中起關鍵作用。母乳中所含蛋白質對新生兒來說不屬於食物抗原，但有過敏疾病史的母親在哺乳期間攝入多量高蛋白食物後，可激發母體產生相應特異抗體，並從乳汁傳遞給孩子，直接引發孩子的食物過敏。因此，建議有過敏史的母親哺乳期減少牛奶、雞蛋、海鮮、堅果的攝入，可減少抗原抗體復合物的傳遞，減輕患兒的過敏程度。

　　新生兒腸壁結構松弛、通透性高、免疫調節功能不完善，特別容易發生食物過敏。牛奶蛋白分子量大、抗原性強，是最常見的食物過敏原。因此，建議有過敏高風險的寶寶，如不能母乳喂養，應選擇低敏配方奶粉預防。

　　高過敏風險寶寶6個月內添加雞蛋發生過敏的危險性是晚加者的2.7倍。建議有過敏家族史的寶寶延遲添加雞蛋、海鮮、大豆和堅果類食物，最好在1歲後。

　　嬰兒暴露於香煙、動物皮屑，也可增加過敏性疾病發生率，因此對高風險患兒，應該避免香煙和寵物的接觸。