色素性荨麻疹

　　色素性荨麻疹是一種良性肥大細胞增生症，又稱泛發性皮膚肥大細胞增生症，常見於兒童，多發生於出生後3~9個月，但也可出生時即有。皮疹主要表現為淡褐色、褐色或棕色斑疹、斑丘疹，平均直徑在0.5~1.5cm之間，結節、斑塊少見，病程中偶有水疱、大疱甚至疣狀損害。皮疹多少不一，廣泛散布於全身，主要見於軀干、四肢，也可侵犯其他部位或粘膜；發病期間色素深，有輕重不等的瘙癢，並可伴疲憊、厭食、腹瀉和關節痛等不適，而緩解期色素變淺，多無明顯自覺症狀。

　　本病的特點是在色素性斑疹、斑丘疹上劃痕或摩擦後可出現發紅或風團反應，即Darier征。兒童期發病者有50%到青春期後可自行消退，而成人期發病者皮疹則較難消退。少數患者可伴有骨變化、游走性關節疼痛、發熱、胃腸道症狀以及肝脾腫大。約10%～15%幼年播散型患兒可伴有系統性肥大細胞增生症，可出現全身瘙癢、頭痛、皮膚發紅、心動過速、低血壓和暈厥等症狀，可能與組胺大量釋放有關。

　　本病目前尚無根治方法，主要給予對症處理。可選用抗組胺藥物如賽庚啶，可緩解風團及瘙癢；亦可用色甘酸二鈉及酮替芬，該藥有穩定肥大細胞膜的作用；如果伴有胃腸道症狀也可加用H2受體拮抗劑。患者平時應注意避免物理性刺激，如過高的溫度和壓力，並避免使用化學性肥大細胞脫顆粒劑，如阿司匹林、酒精、喹啉、東莨菪鹼、利血平、二性霉素B、多粘菌素B等。