丘疹性荨麻疹與結節性癢疹

　　丘疹性荨麻疹（又稱固定性荨麻疹）是任何年齡都可發的丘疹、風團、水泡性皮膚瘙癢性疾病，但在青少中發病較多，也有明顯的季節性，在昆蟲頻繁的活動期，丘疹性荨麻疹明顯增多。可見其發病是和昆蟲叮咬有明顯關系。但也和個體是過敏性體質有關系。同居一室有人發病，有人安全無央。

　　結節性癢疹：多發生在四肢易暴露部位，孤立的結節或疣狀損害，奇癢。早期損害都被蟲咬的歷史。可以說丘疹性荨麻疹治療不徹底，長期搔抓就轉變成結節癢疹。其結節數目不定，1個到幾百個不等。

　　臨床表現：

　　丘疹性荨麻疹：初起的皮疹為瘙癢性紅色風團，在其中心有點狀破損，這是昆蟲叮咬口，在其上方可發生水泡，大泡。如有繼發感染可變成膿疱。疱液吸收結痂，脫痂後會留暫時性色素沉著。皮損可分布昆蟲易身體暴露部位，但跳蚤叮咬多發在皮膚受遮蓋部位。一般1周左右消退，少數人治療不當，長期搔抓，可轉變成結節性癢疹。

　　結節性癢疹：多由丘疹性荨麻疹轉變而來，一是病人是過敏性體質，二是對丘疹性荨麻疹治療不當，用機械性方法止癢，反復搔抓，刺激表皮疣狀增生，成結節，而更難消退，瘙癢也更加重。皮疹分布多在四肢暴露部位。

　　治療：

　　丘疹性荨麻疹治療：

　　1、新叮咬的皮損，塗蟲咬藥水、氨水等。以中和蟻酸、毒素等。

　　2、止癢治療：外用酚-爐甘石洗劑，復方薄荷樟腦洗劑，清涼油等。

　　3、抗過敏治療：外用哈西奈德溶液、膚輕松醑、皮質類固醇乳膏等。

　　4、口服抗組織胺類藥。

　　結節性癢疹治療：

　　1、一定避免搔抓，采用藥物性方法止癢。

　　2、根據損害的數目、個體情況決定治療方案；有冷凍治療、激光治療、封閉治療、放射線治療等。

　　3、口服抗組織胺類藥物。

　　4、對泛發性皮損，在無禁忌症情況可考慮用皮質類固醇激素。