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女 | 6歲

健康咨詢描述: 請問得了水痘該怎麼處理?謝謝

      概述水痘由水痘-帶狀疱疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、疱疹與結痂為特征。病因(一)傳染源:水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結痂時,均有傳染性。(二)傳播途徑:主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。(三)易感人群:普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀疱疹。(四)流行特征:全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。症狀潛伏期14~16日:(一)前驅期:嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。(二)出疹期:發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成疱疹,疱疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,疱疹淺表易破。疱液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、疱疹和結痂同時存在。5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表疱疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。檢查1.血象白細胞總數正常或稍增高。2.疱疹刮片或組織活檢,刮取新鮮疱疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。3.病毒分離檢查。4.血清抗體檢測可用補體結合試驗等方法測定。治療(一)一般處理與對症治。呼吸道隔離,臥床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。  (二)抗病毒療法。  干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。

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