診斷鑒別脫發

　　鑒別診斷

　　祖國傳統中醫學認為脫發的病因主要在腎，若肝腎兩虛氣血不足，全身的血液循環就疲軟，無力將營養物質輸送到人體直立的最高處“頭頂”，頭上毛囊得不到滋養，漸漸萎縮，就會引起脫發，“腎藏精，主生殖，其華在發”，“發為血之余”，認為腎為先天之本，頭發為血液的產物，腎藏精，肝藏血，精血同源相互轉化，兩者缺一不可，同時，中醫治療脫發的方式也就圍繞這些理論開展，一般來說，脫發與如下幾種原因有關：

　　腎虛：腎藏五髒六腑之精華，腎虛使精血不足，精血不足導致頭發缺少營養供應，引起頭發脫落，腎藏精，其華在發，腎氣衰，發脫落。

　　肺損：肺主毛皮，肺敗則皮毛先絕，肺是人體最主要的氧氣和廢物交換器官，肺功能強弱，直接影響氧氣吸入，廢物排出，以及體內的營養供應，頭發是身體的末端器官，肺損則皮毛失養，脫發。

　　毒素積累：憂愁，污染，不良習慣等會使人體吸收，產生和積蓄大量毒素，這些毒素一方面破壞機體各器官，各系統，一方面影響機體各器官和和頭發對養分的吸收，使各類滋補食品及及藥物無法發揮作用，造成脫發，許多治療脫發的方法效果不佳，是由於體內毒素未被清除之故。

　　微量元素與頭發有密切關系：經研究證明，銅，鈣，鎂，鋅，硒等微量元素與頭發生長有密切關系，體內這幾種微量元素缺乏，會引起脫發。

　　血熱：少年發早白落，是因為血熱太過，一般認為血虛，血瘀，其實血過熱發反不茂，血熱生風，風熱隨氣上竄頭頂，毛根得不到陰血滋養，頭發會突然脫落，特別是到異地工作的人，最容易由此而引起脫發，其中以女性最為明顯，剛到異地時，頭發又粗又黑，過不久一洗頭，一把一把地掉頭發，頭發開始明顯減少，嚴重的都不敢洗頭，在此，特別提醒外出打工的朋友，及早采取措施，脫發可以止住，並會長出靓發。

　　脫發的醫學檢查醫生肉眼檢查

　　一般情況下，具有豐富經驗的專業醫生通過肉眼檢查，再問問遺傳、飲食、化學品接觸等問題，就知道是不是溢脂性脫發或男性型脫發，所以不用做什麼檢查，有經驗的醫生看看就明白。

　　一、頭發的牽拉檢查

　　頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合症、斑禿等毛發病中，本實驗呈陽性反應。

　　二、內分泌檢查

　　性激素水平的檢查對產後脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退症最有價值。

　　三、營養代謝檢查

　　營養代謝性疾病如鐵缺乏症，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小於12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小於0.15，全血FEP大於1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大於4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期，由於蛋白質長期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。

　　四、其他檢查

　　系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發頭發和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養，陽性率超過95%，出現頭發頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大於1.5*109/L。