不同痤瘡有不痛的診斷方法

　　職業性痤瘡一般會有皮膚發癢、疼痛、發紅、有灼熱感或色素病變，有些較長期慢性病變的患者可能無明顯自覺症狀。而發生部位則以暴露部位為主，但其它部位也可能發生，甚至會造成對內髒器官的影響。職業性痤瘡的診斷需要注意以下幾點：

　　病史很重要

　　職業性痤瘡的診斷最重要的是患者病史的詢問，工作環境中有無暴露於可能致病的因子，如長期接觸汽油、柴油、各種潤滑油、石蠟、含氯化合物等，工作同事中有無類似的職業性痤瘡表現，以及是否離開工作環境後，症狀是否得以緩解。基本檢查

　　診斷職業性痤瘡必須做基本的血液常規檢查、尿液常規檢查和影像學檢查。

　　觀察症狀

　　診斷職業性痤瘡觀察皮疹分布特征很重要，典型的部位是眼旁附近、顴骨處，也可出在會陰、手背、四肢及軀干等部位。常見的有黑頭粉刺和毛囊炎，有人感到瘙癢。若黑頭粉刺多時，可使皮膚變得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起膿瘡，可留下斑痕，影響容貌美。

　　注重皮膚檢查

　　診斷職業性痤瘡還應該進行其他的皮膚檢查，貼布試驗可用來診斷是否為接觸性皮膚炎，特別是過敏性皮膚炎;皮膚生理檢查可用來檢查皮膚的溫度、酸鹼度、含水量及油脂多寡，以了解皮膚生理機能是否異常，而皮膚血流測試及微血管顯微偵測，則可了解患者的末梢血液循環有否變異。甚至需做病理切片檢查者，可至大型醫院做進一步的處理。

　　尋常型痤瘡與職業性痤瘡同屬於痤瘡，但兩者是有區別的，臨床上要注意鑒別。

　　發生部位不同

　　尋常型痤瘡一般發生於皮脂腺比較發達的部位，顏面及胸背部比較多見。職業性痤瘡多發生於被油脂污染和易受摩擦的部位，例如指背、手背、前臂伸側、顏面的兩顴頰部、眼睑、耳廓、前胸、後背及腰、腹、臀、股等部位。發生部位與職業工作特點有密切聯系。

　　年齡不同

　　尋常型痤瘡多發生與青少年，職業性痤瘡沒有明顯的年齡特點，可發生於任何年齡段。

　　症狀不同

　　尋常型痤瘡可表現為黑頭，粉刺，膿瘡，丘疹等，因人的體質及誘發因素不同而表現為不同的症狀。職業性痤瘡多表現為毛囊角質化，黑頭粉刺以及痤瘡樣損害。同樣勞動條件下可有較多的同類病人，脫離接觸致病物一定時間後，病情可減輕或痊愈，恢復接觸致病物一段時間後，病情又可加重或復發。

　　病因不同

　　尋常型痤瘡的病因比較復雜，在遺傳因素的條件下，雄性激素分泌增多(尤其是皮膚組織中的雙氫睾酮增多)和毛囊口內的痤瘡棒狀桿菌等微生物的作用是尋常型痤瘡發病的兩個主要因素。職業性痤瘡有明顯的職業性致病因素，往往由於接觸各種潤滑油及工業油類後，油類本身的化學刺激，使毛囊口上皮細胞增生，角化過度。

　　痤瘡又被稱為青春痘，是一種嚴重影響患者形象和心理的皮膚疾病。在多數人眼裡青春痘專屬於青春期，然而成人亦可罹患痤瘡，而且痤瘡對成人的影響更為明顯，所以如何治療痤瘡成為青春期患者和成人患者共同關注的話題，但成人痤瘡與青春期痤瘡仍存在一些細微的差別，了解這些差別對於成人痤瘡的治療尤為重要。

　　1.下巴周圍較為多見

　　青春期痤瘡可以發生於整個面部，甚至累及前胸、後背;成人痤瘡相對而言就含蓄多了，主要位於下巴周圍，也可累及頸部。

　　2.易合並皮膚病

　　青春期由於油脂分泌旺盛，很多患者表現為“油光滿面”;可是成人患者卻不一樣，由於臉部皮膚油脂分泌較少，皮膚更加敏感，易合並其他敏感性皮膚病。3.內分泌紊亂引起

　　青春期痤瘡是由於體內雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌，毛囊口堵塞而引發。成人痤瘡的發病雖也如此，但此時的激素水平異常並非第二春的到來，而是內分泌紊亂引起的。有些病人可以同時患有一些婦科疾病，也有的病人長期處於精神緊張狀態都可導致神經內分泌功能紊亂。4.誘發因素多樣化

　　青春期荷爾蒙分泌過盛，加上患者又喜歡吃煎炸、辛辣、甜食等物，容易導致上火，這也是誘發青春痘的主要原因。不良習慣則是誘發成人痤瘡最主要的原因，例如熬夜、不良的生活作息、情緒波動、工作壓力等也是痤瘡揮之不去的原因，此外，市面上的避孕藥、減肥藥的成分都有可能刺激內分泌失衡，毒素堆積形成暗瘡。